特殊部位X线摄影技术要点.docx

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1、股骨颈及髋关节侧位X线摄影技术要点及条件1.滤线栅：(+)。焦点：大焦点。距离：75～100厘米。体位：患者仰卧于摄影台上，双髋双膝弯曲，大腿外旋与台面成30度，髋关节对IP板中心，IP板横放在滤线栅内。中心线：对准两侧腹股沟中部联线中点垂直射入IP板中心。临床意义：检查股骨颈侧位和观察小儿髋关节脱位石膏固定后复位情况。 2.滤线栅：(-)。焦点：大焦点。距离：75～100厘米。体位：患者仰卧于摄影台上，患侧臀部髋部垫高，患肢伸直外展且内旋约10度，健侧肢体上抬与躯干成90度，IP板横立在被检髋部外侧，上缘包括髂骨嵴，下缘IP板与躯干分开约45度角使IP板长轴与股骨颈平行。中心线：X线

2、呈水平投照，对准股骨颈垂直射入IP板中心。髌骨轴位X线摄影技术要点及条件滤线栅：(-)。焦点：小焦点。距离：75～100厘米。体位：患者俯卧于摄影台上，被检膝部极度屈曲使大腿和小腿紧密靠拢。内旋，足尖向上，髌骨置IP板中心。中心线：1、对准髌骨后缘和股骨间的关节间隙垂直射入IP板中心。2、向股侧倾斜15度，对准髌骨后缘和股骨间的关节间隙射入IP板中心。临床意义：显示髌骨和股骨的关节面及髌骨轴位影像。 第一和第二颈椎前后位(张口位)X线摄影技术要点及条件滤线栅：(+)。焦点：大焦点。距离：100厘米。体位：仰卧或站立位，头部正中面对台面中心，下颌仰起，口尽量张开，使上颌咬合面与乳突联线垂

3、直台面，IP板上缘包括枕外隆凸，下缘包括第一椎，口角置IP板中心。中心线：经口腔垂直射入IP板中心。临床意义：显示1-2颈椎及环枢关节和枢椎齿突的前后位影像。 跟骨轴位X线摄影技术要点及条件滤线栅：(-)。焦点：小焦点。距离：75～100厘米。体位：患者仰卧或坐于摄影台上，患肢伸直足尖向上患者自己用绷带牵拉足趾，踝部极度背屈。被检足底紧靠IP板前缘1/3处。中心线：向头侧倾斜45度角，通过足跟正中直射入IP板中心。临床意义：跟骨骨折及错位。肱骨侧位(humeruslateral)X线摄影技术要点及条件(图文)滤线栅：(-)。焦点：小焦点。距离：75～100厘米。体位：仰卧位，健侧肢体抬

4、高，患侧肘部屈曲，前臂內旋，使上臂内侧靠板，肱骨内、外上髁重叠，IP板上缘包括肩关节，下缘包括肘关节，肱骨与IP板长轴平行。中心线：对准肱骨中心垂直射入IP板中心。备注：长骨投照，IP板至少包括一个关节。分为两种情况：外伤后和无外伤两种拍片方式，后者手掌心向下。 肱骨前后位X线摄影技术要点及条件(图文)滤线栅：(-)。焦点：小焦点。距离：75～100厘米。体位：仰卧位，患侧上肢伸直，掌心向上IP板上缘包括肩关节，下缘包括肘关节，肱骨与IP板长轴平行肱骨。中心线：对准肱骨中心垂直射入IP板中心。备注：长骨投照，IP板至少包括一个关节。分为两种情况：外伤后和无外伤两种拍片方式，后者手掌心向

5、上。 在X线上鉴别胸腔积液性质时应注意观察什么？   胸腔积液比较常见，我们的责任不应只限于判断有无胸腔积液，还应尽力寻找胸腔积液的原因，在这方面应注意观察一下几项：（1）对侧有无胸腔积液：生理性积液、心力衰竭、肾炎时积液均可为双侧，一般液量不多。（2）有无横膈升高：胸腔积液与腹水并存时可使双侧横膈升高，多见于肾炎、肝硬化、恶性淋巴瘤、癌转移。（3）肺内有无病灶：上野病灶多为结核性，肺结核可与结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸并存。大叶肺炎和金黄色葡萄球菌肺炎可伴有脓胸，前者表现大叶阴影，后者多为多发小叶阴影或多发球形灶及脓腔。（4）有无肺不张和肿块：这往往是肺癌征象。（5）纵隔是否增宽：

6、恶性淋巴瘤多有纵隔增宽或肺门淋巴结增大。（6）心影是否增大：心包积液与胸腔积液并存见于结合、败血症、恶性肿瘤转移和结缔组织疾病，心影增大与胸腔积液并存还见于心力衰竭。（7）胸膜上有无结节阴影：胸膜间皮瘤和胸膜转移瘤时在胸膜上可见结节阴影。（8）有无肋骨破坏和骨折：肋骨破坏多为肿瘤所至，骨折多是外伤引起。（9）动态变化：恶性淋巴瘤化疗后液体消失得快，但还可复发。结核性胸膜炎抗痨治疗有效。   有时仅见较大量的胸腔积液，而无其他征象。在临床上鉴别诊断有困难时可抽液后拍片，也可做体层检查，必要时短期复查以观察液体增长速度。