水和电解质地平衡及其调节 (2).ppt

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1、及其调节水和电解质的平衡2.21、人体中水和电解质的含量（1）细胞外液和细胞内液中的电解质（2）体液中电解质的主要功能（3）解析表2-1：细胞内液和细胞外液主要电解质的含量2、不同部位体液间水和电解质的交换（1）相邻体液间的屏障及其通透性（2）物质在不同部分体液间发生交换时的运输方式（3）体液不同部分之间的成分差异3、水和电解质的平衡（1）水摄入与排出的途径及其平衡（2）水的失衡现象：脱水与水潴留（3）水平衡和电解质平衡的密切关系4、水和电解质平衡的调节（1）水平衡调节的模型（2）肾脏在水和电解质平衡调节中的重要作用①泌尿系统的组成以及肾脏的

2、结构②尿液的形成过程③其它相关内容：如尿量变化、排尿异常等血浆渗透压变化主动饮水抗利尿激素分泌量肾脏对水的重吸收下丘脑神经内分泌细胞渴觉中枢细胞外液中的主要电解质细胞内液中的主要电解质主要功能（维持自稳态）阳离子阴离子阳离子阴离子体液中的电解质及其主要功能请阅读课本并分析P43表2-1，填写下表：说明：①Ca2+在细胞内液中含量极少；②蛋白质含量：细胞内液﹥血浆﹥组织液；③细胞内、外液总的渗透压相等（∵电解质离子总数相等）；④体液呈电中性（∵正负电荷总数相等）毛细血管管壁细胞膜体液中电解质的含量从表中寻找差异：纵向比较不同体液；横向比较同种电

3、解质。不同部位体液间水和电解质的交换●血浆——组织液：通过毛细血管管壁内皮细胞之间的缝隙进行水和无机离子的交换，形式是被动运输（滤过）；但大分子蛋白质不能进入组织液，血浆中蛋白质浓度远远高于组织液。●组织液——淋巴液：组织液中的各种物质通过毛细淋巴管管壁内皮细胞之间的空隙进入毛细淋巴管形成淋巴液。形式是被动运输（滤过），包括大分子蛋白质，甚至细菌、病毒等也能进入淋巴液。因此组织液和淋巴液的组成最接近。●组织液——细胞内液：通过具有选择透过性的细胞膜进行物质交换，阅读课本P44，哪些物质进行被动运输？哪些物质进行主动运输？细胞膜上保持细胞内K+、外Na+

4、的物质基础是什么?①饮水+1200mL②食物水+700mL细胞内液③代谢水+300mL淋巴组织液血浆消化道肺肾③呼吸蒸发-400mL①尿液-1200mL④排遗-100mL②皮肤蒸发-500mL水摄入与排出的途径及其平衡请对应P44表2-2，分析下图：1、回顾体液的组成和相互关系；2、说出水的摄入、排出的途径、量和各个箭头的含义。3、哪些是“不感觉失水”，其意义是什么？▲脱水①什么是脱水现象？②脱水达到2%、6%、15%时的症状主要有哪些？出现这些症状的原因是什么？③比较两种脱水：注射生理盐水（腹泻患者肠道不能吸水）或喝淡盐水血浆脱水（水向细胞内移动)细

5、胞水肿失盐多于失水→细胞外液渗透压降低→低于280mmol/L呕吐腹泻或呕吐腹泻以及大量出汗后只补水低渗性脱水【不渴】喝淡盐水血浆脱水细胞脱水失水多于失盐→细胞外液渗透压升高→高于310mmol/L饮水不足或大量出汗高渗性脱水【口渴】采取的措施主要危害细胞外液渗透压的变化和数值特征原因种类水的失衡现象：脱水与水潴留▲水潴留①用文字和箭头梳理引起水潴留的原因以及水潴留与细胞水肿的因果关系：②说出脑细胞水肿会哪些症状？原因是什么？③除了水潴留以外，为什么脑严重缺血（缺氧）也会导致脑细胞水肿？④比较细胞水肿与组织水肿水的失衡现象：脱水与水潴留短时间内大量饮水

6、肾脏排水功能障碍等疾病水的排出量﹤摄入量水潴留细胞外液渗透压降低水分向细胞内移动细胞水肿关于抗利尿激素（ADH）★水的摄入主要由渴觉中枢控制，水的排出主要取决于血浆中抗利尿激素的浓度。抗利尿激素（ADH）①合成部位：下丘脑的神经内分泌细胞，暂时贮存于垂体（由垂体释放）。②化学本质：多肽③作用部位：肾小管和集合管④作用机制：增加肾小管和集合管对水的重吸收。⑤作用结果：增加水分的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩，血压升高。⑥引起分泌的主要刺激：血浆渗透压升高（和循环血量减少、血压下降）。下降①上升②减少渗透压感受器兴奋增加下丘脑神经内分泌细胞血浆含水量正常主动

7、饮水下丘脑渴觉中枢兴奋血浆含水量变化血浆渗透压变化下丘脑ADH分泌量排尿量变化生理变化体液调节神经调节【调节方式：神经和体液调节】①饮水不足或体内失水过多、②食物过咸后的水平衡调节▲请完成饮水过多或失盐过多后的水平衡调节过程图解血浆含水量变化血浆渗透压变化下丘脑ADH分泌量排尿量变化上升①下降②增加渗透压感受器不兴奋减少下丘脑神经内分泌细胞血浆含水量正常下丘脑渴觉中枢不兴奋生理变化体液调节神经调节【调节方式：神经和体液调节】①饮水过多、②失盐过多后的水平衡调节饮水不足、失水过多、食物过咸细胞外液渗透压升高渴觉主动饮水下丘脑神经内分泌细胞抗利尿激素肾小管

8、、集合管重吸收水尿量合成细胞外液渗透压下降饮水过多、盐丢失过多（—）（－）（＋）渗透压感受器下