糖耐量试验操作流程和正常值参考.doc

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1、糖耐量试验操作流程①告知患者本次试验的检测项目及抽取的血量，询问、了解患者是否空腹10-12h，是否无热量摄入，试验前1天是否使用中效、长效胰岛素。②评估患者局部皮肤及血管情况：有无瘢痕、硬结、炎症，局部静脉充盈度及管壁弹性，试验患者暂不输液。仪表大方，衣帽整洁，洗手，戴口罩素质要求素质要求评估①治疗盘，内备：消毒物品（2％碘酊、75％酒精、无菌棉签）1套，止血带，治疗巾，弯盘，真空采血器或一次性注射器（5-10ml）若干，采血管若干；②锐器收集器、手消毒剂；③化验单、笔；④50%葡萄糖150ml或葡萄糖粉75g、温水、水杯用物准备物①核对床号姓名，解释检测目的方法；②协助患者取

2、舒适姿势，露出合适的采血部位，选择合适的血管，将治疗巾置于其下抽取空腹血标本将75g葡萄糖粉溶于300-350ml温开水中或在150ml50%葡萄糖水中加水至300-350ml，3-5分钟喝完，喝第一口糖水开始计时，指导患者试验过程中停服一切药物，试验结束后方可饮水，试验过程中禁止吸烟及剧烈运动，保持情绪稳定。常规消毒皮肤，按照静脉采血技术进行采血将血标本分别注入相应采血管口服糖水在相应采血管上贴条形码（为0小时）口服糖水后30min、60min、120min、180min分别静脉采血测定血糖、胰岛素及C肽（同步骤2进行静脉采血）再次核对化验单上患者床号、姓名、条码号及检测项目立

3、即送检整理整理床单位，交待注意事项洗手，记录用物按院感要求处理用物葡萄糖糖耐量试验正常值 临床上做糖尿病的诊断试验时，通常是测定静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖<5.0mmol/L，可排除糖尿病;当静脉空腹血糖>7.0mmol/L并且有临床症状时，则可以诊断为糖尿病;而当静脉空腹血糖在5.5～7.0mmol/L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验———OGTT。OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。如何进行试验呢?1.做OGTT试验前3天，不应该控制饮食，每天饮食中碳水化

4、合物含量不应低于150克，并且维持正常活动。2.影响本试验的药物应停用。3.试验前病人应10～14个小时不进食。4.试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。试验结果如何判定呢?1.当静脉空腹血糖<6.1mmol/L，OGTT两小时血糖<7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol/L，尿糖+～++++，说明

5、人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。3.当静脉空腹血糖<7.0mmol/L并且OGTT两小时血糖介于7.8～11.1mmol/L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量低减的诊断标准。4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol/L之间，且OGTT两小时血糖≤7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损的诊断标准。