紫杉醇联合奈达铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效比较_张会爽.pdf

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1、第２４卷第９期第７２７页中国中西医结合消化杂志Ｖｏｌ２４Ｎｏ９Ｐ７２７２０１６年９月ＣｈｉｎＪＩｎｔｅｇｒＴｒａｄＷｅｓｔＭｅｄＤｉｇＳｅｐｔ２０１６ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－０３８Ｘ．２０１６．０９．２３紫杉醇联合奈达铂与ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗晚期胃癌疗效比较张会爽，陈文玲，李曼，沈立杰（邢台医学高等专科学校第二附属医院放化疗科，河北邢台０５４０００）摘要：［目的］探究与分析紫杉醇联合奈达铂与ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间和毒性反应。［方法］选取我院自２０１３年８月～２０１５年８月收治的１００例晚期胃癌患

2、者，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组各５０例，对照组给予ＦＯＬＦＯＸ４方案化疗，观察组给予紫杉醇联合奈达铂化疗，对比２组患者的临床疗效、中位疾病进展时间、生活质量和毒性反应。［结果］观察组较对照组相比有效率提高，中位疾病进展时间延长，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组较对照组相比功能量表中角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能评分均明显提高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组与对照组相比症状量表中疼痛、恶心呕吐、疲倦评分均差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。对照组与观察组相比白细胞和中性粒细胞减低率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），

3、观察组较对照组相比脱发发生率增加，末梢神经炎发生率降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。［结论］紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期胃癌近期疗效显著，耐受性较好，生活质量较高，不良反应相对低，安全性较高，值得推广与应用。关键词：紫杉醇；奈达铂；奥沙利铂；晚期胃癌中图分类号：Ｒ７３５．２文献标志码：Ｂ文章编号：１６７１－０３８Ｘ（２０１６）０９－０７２７－０３大量临床研究资料显示，局部进展与转移期胃腺癌１４例，印戒细胞癌７例，未分化腺癌５例，黏液癌也就是晚期胃癌因失去了手术切除的机会，只能腺癌５例。２组患者一般资料差异无统计学意义（Ｐ将化疗作为主要治疗方法，但

4、目前尚未有公认的规＞０．０５），具有可比性。［１］范标准化疗方案。近年来，临床上常用的化疗药１．２方法物包括紫杉类、奥沙利铂、伊立替康、希罗达等，且较对照组治疗方法奥沙利铂８５ｍｇ／（ｄｌ），亚叶为经典的化疗方案为以奥沙利铂、５－Ｆｕ、亚叶酸钙组酸钙２００ｍｇ／（２ｈ静脉输注）（ｄｌ～ｄ２），而后５－成的ＦＯＬＦＯＸ４方案，现我院通过将紫杉醇联合奈Ｆｕ４００ｍｇ／（１０ｍｉｎ静脉推注）及５－Ｆｕ６００ｍｇ／达铂与ＦＯＬＦＯＸ４方案分别作为对照组与观察组（持续静脉泵入２２ｈ），（ｄｌ～ｄ２），１４ｄ为１周期，疗应用于晚期胃癌的治疗过程中，结果总结

5、报告如下。程８～１０周期。观察组治疗方法紫杉醇１３５～１７５１资料与方法ｍｇ／（ｄ１）、奈达铂８０ｍｇ／（ｄ２），２１ｄ为１周期，１．１一般资料疗程４～６周。选取我院自２０１３年８月～２０１５年８月收治的１．３观察指标１００例晚期胃癌患者，全部患者均符合ＵＩＣＣ分期，观察与对比２组患者的临床疗效、中位疾病进并经过病理学检查证实，均未接受肾上腺皮质激素、展时间、生活质量和毒性反应。①按照ＲＥＣＩＳＴ实孕激素或孕代谢激素治疗，排除了合并严重心肺肝体瘤客观指标评价标准分为完全缓解（ＣＲ）、部分缓肾疾病者，签署了关于本次试验的知情权同意解（ＰＲ）、稳定（Ｓ

6、Ｄ）、进展（ＰＤ），以ＣＲ及ＰＲ之和作书［２－４］。按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，［５］为总有效率。②采用欧洲癌症研究与治疗组织生每组各５０例，对照组中男２７例，女２３例，年龄３９活质量测定量表（ＥＯＲＴＣＱＬＱ－Ｃ３０）中的功能量表～６５岁，平均（５２．３±２．３）岁，体重６０～７５ｋｇ，平均（角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能）及症状（６９．２±３．３）ｋｇ，病理分类：低分化腺癌２１例，管状量表（疼痛、恶心呕吐、疲倦）进行评价，功能量表各腺癌１２例，印戒细胞癌８例，未分化腺癌６例，黏液条目得分越高，说明效果越好，症状量表各条目得分腺癌３

7、例。观察组中男２８例，女２２例，年龄４０～［６］越高，说明症状越差。③疾病进展时间为自治疗６７岁，平均（５３．７±２．８）岁，体重６２～７６ｋｇ，平均开始至肿瘤病灶出现进展的时间。④常见的毒性反（７０．１±３．６）ｋｇ，病理分类：低分化腺癌１９例，管状应为白细胞和中性粒细胞减低，消化道反应、脱发、末梢神经炎等。收稿日期：２０１５－１２－０１作者简介：张会爽，女，硕士研究生，主治医师，主要从事实体肿瘤化１．４统计学处理疗研究采用ＳＰＳＳ１８．０统计软件对本次研究所取得的通讯作者：张会爽，Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｈｕｉ２００２２０＠１６３．ｃｏｍ数据进行分

8、析，计数资料采用χ２检验，计量资料采·７２８·中国中西医结合消化杂志２０１６年９月第２４卷第９