FOLFOX4与FLP方案治疗晚期胃癌的疗效比较.pdf

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1、中国现代药物应用2013年4月第7卷第8期ChinJModDragAppl，Apr2013，Vo1．7．No．8·l3·FOLFOX4与FLP方案治疗晚期胃癌的疗效比较余嘉文【摘要】目的比较奥沙利铂(L—OHP)联合5一氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(cF)(FOLFOX4)与顺铂(DDP)联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙(CF)(FLP)方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法全组55例，随机分为两组，FOLFOX4方案一线治疗27例，FLP方案28例。所有病例至少接受3周期治疗。结论FOLFOX4组与FLP组比较，有效率44．4％和32．1％，中位T／T6．4个月和5．3个月(P<0．05)，中位

2、0S10．6个月和8．0个月。FOLFOX4组消化道反应和骨髓抑制较FLP组低，差异有统计学意义(P<0．05)。FOLFOX4组外周感觉神经毒性多为I、Ⅱ度。结论FOLFOX4与FLP方案比较在近期疗效上差异无统计学意义，但FOLFOX4方案毒副作用较轻，化疗时间短，对机体损伤小。【关键词】奥沙利铂；氟尿嘧啶；顺铂；胃癌；化疗TherapeuticoutcomesofFOLFOX4regimenversusFLPregimenforadvancedgastriccancerYU五口一wen．ShihuaHospital，Anqing246001，China【Abstract】Objectiv

3、eTocomparetheeficacyandtoxicitybetweenoxaliplatinplus5-finorouraeilandleueovorin(FOLFOX4)andcombinedcisplatinwith5-finorouracilandleueovorin(FLP)inthetreatmentofad．vancedgastriccancerMethods55patientswithadvancedgastriccancerwereallocatedtwogroups．Onegroup(n=27)，receivedFOLFOX4regimenasfirst-lineche

4、motherapyandanother(n=28)weregivenFLPregimen．Allpatientsreceivedthreecyclesofchemotherapyatleast．ResultsThetotleeffectiveratewas44．4％fFOL-FOX4)VS32．1％(FLP)andthethemediantimetoprogression(mTYP)was6．4monthsforpatientswithFOLFOX4regimenand5．3monthsforthosewithFLP(P<0．05)．Themedianoverallsurvival(mOS)w

5、as10．6monthsinFOLFOX4groupand8．0monthsinFLPgroup．TheincidenceofgastrointestinalrectionandbonemarrowsuppressioninFOLFOX4groupwerelowerthantheFLPgroup，therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0．05)．NeurotoxicityinthegroupFOLFOX4wasmostlygradeIandⅡ．ConclusionThediferenceinresponseratewasnotst

6、atisticalsignificantbetweenthetwogroups，buttheprogramFOLFOX4hadlesssideefectswithshortchemotherapytimeandlessdamagetobody．【Keywords】Oxaliplatin；Finorouracil；Cisplatin；Stomachneoplasms；Chemotherapy我国胃癌的发病率和死亡率均处于各种肿瘤的前列。为Ⅳ期的初治病例；⑤无重要器官功能严重损害；⑥无中枢据2006年全国肿瘤登记地区的统计报告显示，我国胃癌的神经系统转移病灶；⑦预计生存期>3个月。发病率和死亡率分

7、别为35．02／10万和26．08／10万，均位于1．2方法FOLFOX4组：应用奥沙利铂85mr／m静脉输注所有肿瘤的第2位。多数患者就诊时，肿瘤已处于Ⅲ、Ⅳ期，3h，第一天；亚叶酸钙200ms／m静脉输注，第1、2天；5-氟常常失去根治性手术机会。药物治疗在晚期或转移复发的尿嘧啶400ms／m静脉推注，第1、2天，5-氟尿嘧啶600ms／胃癌患者治疗中尤为重要。但目前尚无统一的标准化疗方m静脉