高血压防治指南解读

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1、2005中国高血压防治指南解读ChinJhypervol12No.6487-489患病率患病人数高血压18.8%>1.6亿糖尿病2.6%>2000万糖耐量异常1.90%2000万超重22.80%2亿肥胖7.10%>6000万高TC(>5.72mmol/L)2.90%1.6亿人次高TG(>1.7mmol/L)11.90%低HDL(<0.91mmol/L)7.40%中国高血压的现状（2004年）中国高血压的现状知晓率治疗率控制率200230.2%24.7%6.1%199126.6%12.2%2.9%2004年发布的《中国居民营养与健康

2、现状》调查结果显示：ChinJhypervol12No.6487-489不同年代中国高血压指南在高血压诊断标准上的变化比较----------------------------------------------------------------------------------------------------------195919791999-----------------------------------------------------------------------------------------

3、-----------------SBP>=140->=170（2次）正常：140/90理想血压：120/80DBP>=90(2次）>100(1次）临界：140-159/90-94正常血压：130/85高血压：160/95正常高限：130-139/85-89高血压：140/90单纯收缩期：SBP140高血压DBP<90------------------------------------------------------------------------------------------------------

4、----------------------------------不同年代JNC指南在高血压诊断标准上的变化JNCI(1977)JNCII(1980)JNCIII(1984)JNCIV(1988)JNCV(1993)JNCVI(1997)JNCVII(2003)≥160/95≥160/95正常血压<140/85与JNCIII相同正常血压<130/85理想血压<120/80正常血压<120/80≥150/95(年龄<35)正常高限DBP85-89正常高限130-139/85-89其它同JNCV高血压前期SBP120-139DBP8

5、0-89DBP≥90临界单纯收缩期高血压SBP140-159DBP<90高血压≥140/90高血压≥140/90单纯收缩期高血压SBP≥160DBP<90单纯收缩期高血压SBP≥160DBP<90高血压≥140/90以DBP为主要诊断依据以DBP为主要诊断依据不再强调DBP为主要依据，但DBP依然较SBP重要SBP和DBP同样重要提出SBP较DBP重要55岁以上人群，未来发生高血压的危险为90%美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告TheSeventhReportoftheJointNationalCommitt

6、eeonPrevention,Detection,Evaluation,andTreatmentofHighBloodPressure（JNC7）JAMA2003;289“高血压前期”血压水平的人群10年中发展成高血压的比例10年中发生高血压(%)（基线时35-64岁，中国CMCS研究）1992年时的血压水平<120/801992年时的血压水平SBP120-129DBP80-841992年时的血压水平SBP130-139DBP85-89不同SBP水平10年心血管病事件发病的相对危险和绝对危险（中国CMCS研究）RRSBP0.8%1

7、.6%2.6%4%4.9%8.3%12%17%26%不同DBP水平10年心血管病事件发病的相对危险和绝对危险（中国CMCS研究）RR0.6%1.1%2%2.8%5.6%9.2%19.4%DBP不同血压分级心血管病事件发病的相对危险（中国CMCS研究）(RR)Adjustedforage,sex,TC,HDL-c,smoking,diabetes,BMIetcbyCoxregression.不同血压分级10年间心血管病事件发病的绝对危险（中国CMCS研究）(%)Adjustedforage,sex,TC,HDL-c,smoking

8、,diabetes,BMIetcbyCoxregression.10年发病危险2005年中国高血压防治指南共识我国人群高血压患病率呈增长趋势，但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。高血压的危险性除与血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管危险因素