长沙治疗iga肾病的医院.doc

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1、一位23岁的男性，在体检时发现尿常规检查异常，其中尿红细胞2+，蛋白+，但是为感任何不适。后又多次复查尿常规，尿红细胞始终阳性，为进一步明确诊断，行肾穿刺活检，见肾小球系膜区大量IgA沉积，肾脏病变轻微，确诊为IgA肾病。长沙普济肾病医院肾病专家为您详细讲解“iga肾病”。　　　　什么是IgA　　IgA即免疫球蛋白A，在正常人血清中的含量仅次于IgG，占血清免疫球蛋白含量的10%～20%。按其免疫功能又分为血清型及分泌型两种。其中分泌型IgA存在于分泌液中，是机体黏膜局部抗感染免疫的主要抗体。故又称黏膜局部抗体。在机体感染时，人体内产生抗微生物抗原的IgA抗体，大量IgA和IgA

2、免疫复合物在肾小球系膜区沉积，激活了机体的免疫机制，从而引起肾损伤。　　什么是IgA肾病　　IgA肾病在1968年由Berger首先描述，以肾小球系膜增生及系膜区显著弥漫的免疫球蛋白A(IgA)沉积为特征的一组肾小球疾病。该病是世界范围内常见的原发性肾小球疾病，也是我国最常见的原发性肾小球肾炎类型，其临床及病理表现多样，临床结局不一，多数患者表现为良性血尿及肾功能终生稳定，而15%～40%患者最终可进展至终末期肾脏病。近年来，随着研究越来越深入，我们对IgA肾病也有了不少新的认识。　　为什么会得IgA肾病呢　　IgA肾病的确切发病机制尚未完全清楚，目前普遍认为本病是受多个基因和环

3、境因素共同影响的复杂性疾病，即具有遗传易感性的个体，在环境等因素的作用下，触发和激活了机体的免疫机制，从而介导了肾炎症和损伤。　　其中，遗传因素在IgA肾病的发病中起着重要作用。流行病学调查显示，部分IgA肾病患者有家族聚集现象，家族型IgA肾病占全部患者的10%～15%，其遗传方式多数表现为不完全外显的常染色体显性遗传模式。　　IgA肾病有什么特点　　IgA肾病可发生在任何年龄，但80%患者在16～35岁发病。该病多发于青壮年，发病前常有上呼吸道感染等病史，男女之比2∶1.IgA肾病发病具有种族和地域差异性，在亚太地区占原发性肾小球疾病的比例高达40%～50%，而美国的黑人低发

4、区只占2%。一般而言，白种人、黄种人的发病率明显高于黑种人。在中国人群中，IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26%～34%。　　IgA肾病的临床和病理表现具有很大的多样性。临床上可表现为隐匿性肾炎，也可表现为急性肾炎综合征，少数甚至可合并急性肾衰竭。IgA肾病四原发性肾小球疾病中呈现单纯性血尿的最常见病理类型，占60%～70%。目前提出对IgA肾病进行临床分型，以指导相应的临床治疗。具体分为：单纯性镜下血尿型，尿检异常型，反复发作肉眼血尿型，新月体型，大量蛋白尿型，高血压型和终末期肾衰型等型。　　如何确诊为IgA肾病　　生活中，若您感冒后出现肉眼血尿或体检发现显微镜下血尿或(

5、和)无症状性蛋白尿，请及时到医院的肾脏病专科就诊。此病的血尿为肾小球性(畸形红细胞为主)，蛋白尿为高、中分子或混合性蛋白尿，血清IgA可能升高;行肾穿刺活检免疫病理检查，在肾小球系膜区可见IgA为主的颗粒状免疫复合物沉淀，是确诊IgA肾病的必备条件，也是诊断的金标准。　　如何治疗iga肾病　　IgA肾病的最佳治疗方案：德国血液光氧活肾疗法，全面改善机体免疫力，减轻变态反应，改善肾小球基底膜通透性，减少蛋白等大分子的漏出，提高肾小球滤过率，增加尿量，减轻水肿，提高肌酐、尿素氮的清除能力，全面改善肾脏系统功能，及时修复受损的肾脏单位，让iga肾病患者在短时间内达到临床治愈。