痰标本采集法操作评分标准.doc

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1、痰标本采集法操作评分标准操作目的：检查痰内细胞、细菌、寄生虫等，观察其性质、颜色、量、气味，以协助诊断呼吸系统疾病。操作项目　　　　　　　　　操作内容分值扣分细则扣分评估要点１.询问、了解患者身体情况，评估患者能否自行咳嗽咳痰。２.观察患者口腔粘膜有无异常和咽部情况，向患者解释，取得配合。准备２０分用物准备：治疗盘、痰液收集器、一次性手套、化验单、温开水、纱布、手电筒、治疗巾、胶布、弯盘、医用垃圾桶、生活垃圾桶。５用物准备不全、准备不当各　－１核对医嘱及条码信息，（床号、姓名、住院号、年龄、腕带

2、、诊断）。８少一项各－１洗手，携治疗单至床旁，核对评估患者，告知患者标本采集的目的、方法并做好解释。４少一项各－１环境准备：周围环境安全，光照明亮。１２不符要求各　－１护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方，洗手，戴口罩。操作步骤７０分１.备齐用物携至床旁，再次查对，向患者解释，取得合作。１０未核对或核对不仔细各－２，未解释－６２.取治疗巾铺于患者颌下。５未做者－５３.协助患者清洁口腔，取合适体位。５未清洁口腔－３，体位不当－２４.痰标本采集：①　自行咳痰采集法：戴手套，指导患者用冷开水漱口，观察

3、有无食物残渣，嘱患者深呼吸后用力咳出呼吸道深部的痰液与无菌痰液收集器内（标本量不少于１ｍｌ）盖好瓶盖。②　难以自行咳嗽、不合作或人工辅助呼吸（无扣背禁忌症）者：先帮助患者拍背，再带无菌手套，将痰液收集器连接与吸引器上（方法同吸痰法）将导管插入咽喉深部，留取痰标本２－５ｍｌ后加盖。３０指导不当　－５，　未带无菌手套－１０，　　吸痰方法错误－１０，未及时封盖－５５.用纱布擦净患者口唇，脱手套。５未擦口唇－２，未脱手套－３.１５一处不符合要求－３６.再次核对，将条码标签贴于痰液收集器上，注明留取时间。

4、观察痰液粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。终末质量１０分７.整理床单元，协助患者取舒适体位，询问患者需要。３体位欠佳－１，未整理床单元－２８.处理用物，洗手，取口罩。２９.按要求将标本及时送检。２未及时送检－２１０.记录。２未记录－２１１.操作在７分钟内完成。１超时－１注意事项１.用药之前采集。２.采集过程中要根据采集目的选择正确的容器。３.留取２４小时痰液，要注明起止时间。除２４ｈ痰标本外，痰液收集时间宜在清晨。４.采集后最好在１小时内送检。