髋关节置换手术后规范性治疗.doc

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1、关节置换术后治疗规范骯关节置换术:、匕・J:鬥穴:用药:补液,抗生索(首选头抱一、二代),术后10小时皮F注射低分子肝素钙2500万(Jo处置:多参数监护。术后第1天:用药:抗生素(首选头抱_、二代),皮下注射低分子肝素钙2500万U,酮咯酸氨丁三醇针30mg,Bid,imo处置:停多参数监护,贪血常规及离子分析。功能锻炼:踝泵运动,患者膝关节伸直、踝关节背伸,再努力收缩大腿和小腿的肌肉,坚持6〃之后放松,每组5—10次,每天3—6组,同时旋转踝关节,随心的进行脚趾的运动,动作到位,由慢到快。术后第2天:用药:抗

2、生素,皮下注射低分子肝素钙,酮咯酸氨丁三醇针30mg,Bid,imo处置:24小时引流量少于50ml,拔除引路管、尿管、颈静脉留置针,X线检查。功能锻炼:臀部肌肉功能锻炼:收紧臀部肌肉,维持5〃,再放松,每天3—4次,每次10下。抬腿运动:先平躺,仲直患肢,然后把一条腿抬高约30°,维持5秒钟之后再慢慢放下來,反复做5分钟,再换另一条腿做同样的动作。术后第3天:用药:抗生素,皮下注射低分子肝素钙,酮咯酸氨丁三醇针30mg,Bid,imo功能锻炼:下床站立,将患肢水平缓慢滑向外侧,于人体轴线夹角约为30—40°即可

3、,再缓慢收回,每天3—4次,每次10下。伸屈磁膝关节运动:屈曲膝关节使患者脚跟滑向臀部,或在不引起界常疼痛的情况下屈覩<45。,然后患肢伸直,禁止内收内旋。术后第4天:用药:皮下注射低分子肝素钙,停用抗牛素。功能锻炼:沿床沿行走。术后第5天:用药:皮下注射低分子肝索钙。功能锻炼:助行器或双拐辅助行逛术后第7天:用药:停用低分子肝索钙,改口服防血栓药物。术后14天:处置:拆线,出院。术后35天:用药:停用口服防血栓药物。

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