潘生丁儿科应用.doc

《潘生丁儿科应用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、【关键词】 儿科   潘生丁又名双密达莫系扩改冠状血管及抗血小板聚集的药物，临床上主要用于预防和治疗心绞痛、心肌梗死及弥散性血管内凝血。近年来，随着潘生丁在儿科临床方面广泛的应用，并取得较好疗效。在此笔者就潘生丁在儿科中的临床应用进行归纳综述，以其对临床应用有一定指导意义。　　1 治疗呼吸道感染   病毒性上呼吸道感染是儿科常见病、多发病。潘生丁具有广谱抗病毒活性作用，主要抑制病毒的特增殖过程。对小儿病毒性呼吸道感染疗效确切。罗琳［1］报道580例均有典型的上呼吸道感染患儿，病程1～2d，平均年龄7岁。使用潘生丁治疗前

2、均未用过退热药和抗病毒药.给予潘生丁3～5mg/（kg·d），分2～3次口服，连服3d。均不使用抗生素和退热药。结果总有效率为88.97%。曾可［2］报道80例呼吸道合胞病毒肺炎患儿，随机分成治疗组44例，对照组36例；均为1月～2岁，治疗前病程2～4d。对照组予青霉素抗感染，激素静滴，病毒唑10～15mg/（kg·d）静滴，重症者予多巴胺、立其丁等加强心血管系统的支持等对症处理；治疗组在此基础上予潘生丁3～5mg/（kg·d），分2～3次口服。结果总病程：治疗组（7.12±1.10）d；对照组（8.38±1.66）d

3、。治疗组明显优于对照组，有显著差异P<0.01。潘生丁有缓解病毒性呼吸道感染病情和缩短病程的作用。　　2 治疗腹泻   婴幼儿秋冬季腹泻是儿科常见疾病，以秋冬好发，此病发生的主要病原为轮状病毒，潘生丁具有抗病毒作用，还可以影响前列腺素代谢，使肠蠕动减慢，分泌减少，促进水和电解质吸收，恢复肠功能。卢化［3］报道将228例急性腹泻患儿（病程在1～4ｄ）随机分成两组，治疗组126例，对照组102例；年龄均1～3岁；对照组：静脉滴注病毒唑100mg/（kg·d），不用抗生素，视病情给予对症治疗。治疗组：在常规治疗基础上给予潘生

4、丁1～2mg/kg·次，3次/ｄ，连用3ｄ；同时静脉给予双黄连60mg/（kg·d），1次/ｄ。结果治疗组总有效率96.0％；对照组总有效率79.4％，Ｐ＜0.01。　　3 治疗脑炎   病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的中枢神经系统感染病，主要由疤疹病毒、肠道病毒和虫媒病毒所致，是小儿常见的急重症之一。凌晓明［4］报道30例病毒性脑炎患儿，年龄3～14岁，病程2～5ｄ。随机分为两组，治疗组15例，对照组15例。治疗组用更昔洛韦5mg/kg,2次/d，静脉滴注，加用潘生丁片3～5mg/（kg·d），分3次口服，每次≤25

5、mg。对照组用阿昔洛韦10mg/kg，2次/d或次/8小时，静脉滴注。两组都连用7ｄ为一个疗程。结果治疗组（对照组）总有效率93.3%（60.0%），与对照组比较P＜0.01。　　4 治疗流行性腮腺炎　　流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，潘生丁对其有抑制作用。潘生丁还能诱生干扰素，增加机体对病毒的免疫功能；可通过扩血管作用而改善微循环，增加局部回流量，有利于炎症的消退。谢晓红［5］报道76例有流行性腮腺炎症状患儿，病程3ｄ，年龄2～11岁。随机分为治疗组42例，对照组34例。治疗组用潘生丁3～

6、4mg/（kg·d），分2～3次口服。对照组用板兰根颗粒每次15g，3次/d口服。均加用青黛腮腺外涂，疗程均为4～8ｄ。腮腺肿大消退时间：治疗组和对照组分别为（5.22±2.62）ｄ及（8.12±2.32）ｄ。Ｐ＜0.01。解植美［6］报道30例流行性腮腺炎患者，年龄3～14岁，病程1～4d。均无合并症。口服潘生丁3mg/（kg·d），用药后3d内30例中总有效率93.4%。用药期间未见不良反应。　　5 治疗皮肤病　　5.1 治疗水痘 　　水痘是由水痘-带状疱疹病毒及人类疱疹毒3型感染，是一种传染性极强的儿童出疹性疾病

7、。潘生丁具有广谱抗病毒活性，还能诱生干扰素，增加机体对病毒的免疫功能，从而对治疗水痘取得良效。王维清［7］报道用西米替丁、扑尔敏、潘生丁联合治疗水痘100例，取得较好疗效。200例水痘患儿，年龄3～8岁。病程1～3天。随机分成治疗组和对照组各100例。治疗组：西米替丁20mg/（kg·d），潘生丁3～4mg/（kg·d）分2～3次口服，3d为一疗程。同时给以头孢拉啶胶囊50mg/（kg·d），以预防皮肤继发感染。对照组，仅给以头孢拉啶50mg/kg，以预防皮肤继发感染。治疗组患儿在治疗后第一天皮肤瘙痒症状明显减轻，3d

8、内体温恢复正常，瘙痒缓解，斑丘疹隐。第3天疱疹干涸结痂，治愈率84%，而对照组仅为40%（P<0.01）。　　5.2 治疗过敏性紫癜 　　过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。约三分之一病人可见血尿和蛋白尿。潘生丁能减轻肾小球毛细血管通透性，对控制皮肤紫癜，特别是预防紫癜性肾炎有显著效果。贺卫霞［8］报道用潘生丁、西咪