冠状动脉搭桥术治疗冠心病的临床研究.pdf

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1、May2014，Vo1．12，No．13210·临床研究·们开始更加倾向于剖宫产或者有些年轻女性流产次数较多，这些手术很过程中，医护人员要规范操作，加强对分娩期的监护。产妇成功分娩大程度上会造成产妇子宫内膜受损，这将会对那些胎儿娩出后胎盘不能之后，医护人员要及时对孕妇注射缩宫素，检查产妇胎膜是否受损。脱落的患者产生影响，造成产妇产后大出血。此外，除了手术因素之最后，医护人员要加强产后监护。在产妇分娩之后，医护人员要将产外，患者在分娩过程中过于紧张也能够造成妇产大出血。从现代医学妇留在产房观察2hA，再将产妇送回产房。的角度看，产妇在分

2、娩过程中精神处于紧张，将会导致产妇子宫收缩功综上所述，临床上采用导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科，止血能下降，造成产妇分娩后血管闭合不上，再加上产妇自身的一些心理因快、时问短、出血量少以及并发症少，值得我们在临床上推广使用。素，不能积极的配合医护人员治疗，从而降低了临床止血效果。参考文献临床上，产妇一旦出现大出血症状，医护人员要立即采取有效的[1】曾燕．治疗难治性妇产科大出血46例临床对比研究[J]．重庆医措施和先进的技术对产妇大出血找出原因。并且医护人员采取有效的学，2010，39(16)：2159—2160．方法对患者进行止血。但是

3、，临床上一些常规的止血方法产妇大出血【2]杨林，缪南东，邓进，等．经导管动脉栓塞术治疗难治性产后大出临床效果不好。而本次实验中涉及的动脉栓塞方式(创伤小、操作简血【J]_四川医学，2009，30(5)：735—736．单、易止血)进行止血效果较好，值得我们临床上使用。【3]申翔宇，韩世强，马凯．产后大出血急诊介入栓塞治疗【J]．吉林医此外，临床上医护人员要做好预防工作，首先医护人员要重视产学，2011，32(6)：1186．妇产前检查。检查过程中，若发现产妇妊娠并发症及其他异常，应该【4]曾银．经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的

4、效果观察听从医师进行有效治疗。其次，医护人员要规范操作。产妇在分娩的[J]．中国医药指南，2011,9(28)：293—294．冠状动脉搭桥术治疗冠心病的临床研究傅金利(中国医科大学辽阳中心医院胸心外科，辽宁辽阳111000)【摘要】目的研究分析应用冠状动脉搭桥术治疗冠心病的医疗经验和临床效果。方法本组60例中男42例，女18例，年龄43~65岁，平均57．3岁。术前冠状动脉造影显示三支病变者50例，两支病变者8例，单只病变2例，合并有主干病变16例，合并室壁瘤者2例除2例在低温体外循环下行冠状动脉搭桥术，2例常温右心辅助下性冠状动脉

5、搭桥术，余均为正中开胸非体外循环下手术。结果58例联合应用左乳内动脉与前降支吻合，2例单纯大隐静脉搭桥，人均搭桥2．6支。4侧术后当日死于急性心肌梗死，2例于术后第2天出现脑梗死，并发肾功能衰竭，术后5d死亡随访1,-48个月，54例患者心电图示心肌缺血均明显改善，心绞痛症状完全消失。结论冠状动脉搭桥术能明显改善冠心病患者症状，疗效显著。完全的血运重建和正确的围手术期处理是手术成功的关键。【关键词】冠状动脉搭桥术；冠心病；疗效分析中图分类号：R541．4文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)13-0210-02本院~2

6、012年1月至2013年8月对6O例冠状动脉硬化心脏病患者实40~／~60％，平均54％，全部恢复正常生活或工作。施了冠状动脉搭桥术，取得了良好的临床效果，现报道如下。3讨论’资料与方法随着生活水平和人均寿命的延长，我国冠心病的患病率和病死1．1一般资料：60例患者中男42例，女18例，年龄43~65岁，平均57．3率均明显提高”。】，但由于观念的落后，接受择期冠状动脉搭桥术的岁，均有胸痛史，典型心绞痛24例，陈旧性心梗10例，支架术后再患者仍为数不多，大多数患者为心绞痛内科治疗无法控制或发生急狭窄4例，室壁瘤2例，高血压史4O例，糖

7、尿病4例，冠心病动脉造影性心梗时才接受手术治疗，这时手术的病死率和并发症发生率高。显示左主干病变l6例，三支以上病变50例，二支病变8例，单支病变2随着对血管疾病的治疗水平提高和选择性冠状动脉造影技术日益普例，左室射血分数>45％34例，45～％22例，<30％4例。及，外科手术治疗冠心病逐渐被国人所接受。冠状动脉搭桥术是目1．2方法：6O例均在全麻胸骨正中切口下进行，2例在常温右心辅助心前最有效的疗法之一，能较满意的解除患者由于冠状动脉狭窄、闭脏不停跳下行冠状动脉搭桥术，同时行室壁瘤切开缝合，用左乳内动塞所致的心绞痛、心肌梗死及心功

8、能不全等症状，提高生活质量，脉与前降支吻合，2例在低温体外循环下行冠状动脉搭桥术，用大隐增加寿命。静脉与前降支吻合，大隐静脉与对角支、后降支作序史吻合，56例在非体外循环下行冠状动脉搭桥术，其微创操作近年来倍受重视，常温