单采血小板献血不良反应调查.pdf

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1、!堕堡旦箜鲞笙塑·427·单采血小板献血不良反应调查孙琼芝【关键词】单采血小板献血不良反应【中图分类号】R331．143【文献标识码】B【文章编号】1671—2587(2014)04—0427—02单采血小板是很安全的献血方式，但在献血过程中献心脏水平以上。静脉穿刺造成的血肿应持续按压至少15血者偶尔会出现不良反应，通过分析发生不良反应献血者min，出血停止后用弹力绷带包扎穿刺点至少4h。动脉穿刺的相关血液指标信息，寻找应对措施降低不良反应的发生，造成的血肿应持续按压至少15min，出血停止后用弹力绷有助于更好地保留献血者，稳定献血队伍。带包扎穿刺点至少6h。嘱献血者

2、24h内应局部冷敷，24h后改为局部热敷。对象与方法3．2全身性反应1对象2012年1月～2014年5月采集血小板9225例3．2．1轻度反应：应立即停止采血，头低脚高位平卧，保暖(男性7359例，女性1866例；初次献血者4168例，重复献血并在空气流通处充分休息，适时提供饮料和点心。者5057例)，其中86例发生献血不良反应(男性46例，女性3．2．2中度献血反应：应立即停止采血，头低脚高位侧卧，4O例)，年龄31土8岁。保暖，防止呕吐窒息，监控血压或脉搏。症状减轻后按轻度2献血反应的分类[】献血不良反应处置。2．1局部不良反应：静脉穿刺时因穿透血管和血液渗出血3

3、．2．3严重献血反应：应立即停止采血、头低脚高位侧卧，管而在皮下淤积出现血肿，因误刺动脉致鲜红的动脉血流松开衣领和腰带，脱去紧身衣物，保暖，保持呼吸畅通，监控血压、脉搏。用拇指掐人中或合谷穴，低流量给氧，症状减入血袋。2．2全身不良反应轻后按轻度献血不良反应处置。若上述处置无缓解，必要2．2．1轻度：血管迷走神经症状，仍有知觉；紧张焦虑、呼时给予急救药物或立即转送医院。吸加快、心跳加速、面色苍白并伴有轻度出汗、眩晕／持续呵4统计学处理采用t检验。欠、恶心／呕吐。结果2．2．2中度：渐进的轻度反应导致失去知觉；失去知觉、长时间无知觉、脉搏减慢，并因血量减少而难以发现、浅

4、表呼86例献血不良反应采集前的相关数据见表l，女性的吸。体重、总血容量、Hb和HCT显著低于男性，采集前血小板2．2．3重度：除以上症状还伴有惊厥(罕见)。严重献血反计数在不同性别间的差异无统计学意义(P

5、168)；重复献血3．1局部不良反应：穿刺局部血肿的处理措施为，停止采者31例(36．05)，占重复献血者的6．13‰(31／5o57)。血，拔出针头，用敷料紧压穿刺点，让献血者将手臂抬高至表1全身性反应献血者采集前数据讨论D0I：1o．3969／j．issn．1671—2587．2014．04．037通过对两年多的单采不良反应的分析发现，单采是非作者单位：214021江苏省无锡市红十字中心血站常安全的献血方式，总的反应率为9．3‰，均为轻度反应。本作者简介：孙琼芝(1975一)，女，江苏无锡人，主管护师，学士，主要从事血液采集、献血者招募、献血者护理工作，(Te1)

6、次调查的不良反应率低于国内外的一些报道，如Crocco13861838321(E—mail)zmkhjjg—miss16@126．com。等报告4906名献血者参加全血采集和／或成分单采总不·428·JClinTransfusLabMed，0ctober．2014，Vol16，No．4沧州地区合格献血者HBV、HCV和HIV核酸检测结果薛文颖魏超邸鑫磊于桂军【关键词】无偿献血者HBVHCVHIV核酸检测【中图分类号1R193．2R446．11【文献标识码】B【文章编号】1671—2587(2014)04—0428—03输血后病毒感染的主要原因有：病毒感染者“窗口期”2

7、4日共对54296人次2种ELISA试剂检测合格的献血者献血；病毒变异；免疫静默感染；以及人工操作错误，其中病血液进行HBVDNA、HCVRNA、HIVRNA的核酸检测。毒感染者“窗口期”献血是主要原因。目前我国大部分血站现将结果报告如下。采用2个不同厂家ELISA试剂筛查献血者传染病指标。由材料与方法于该检测方法的局限性，使乙肝、丙肝、艾滋“窗口期”造成临床输血传播疾病风险依旧存在。核酸检测(NAT)是对1标本病原体核酸直接检测，病毒感染数天即能检出极微量的病1．1标本来源2012年4月25日～2013年4月24日54毒核酸，不仅能大大缩短“窗口期