奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察.pdf

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1、世界最新医学信息文摘2014年第14卷第7期153·药物与临床·奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察(鄂尔多．斯市中韩医勇医院内乔科雪枫，杨东，内蒙古鄂尔多斯o17OOOs)关键词：奥美拉唑；治疗；消化性溃疡出血中图分类号：R573．1文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1671．3141．2014．07．1050引言予奥美拉唑(海南灵康制药有限公司)4Omg静脉注射，每消化性溃疡是上消化道出血的常见病因，占上消化道出12小时1次。对照组给予西咪替丁600mg静脉滴注，每12血的比例高达59．9％[1]，严

2、重影响着患者的生活质量甚至危小时1次。两组用药为72小时，治疗期间不用其他止血药及患者生命。质子泵抑制剂是目前广泛用于治疗消化性溃物及抑酸剂。不再用其它止血药。两组在治疗前放置胃管，疡出血的药物，它能迅速提高胃内ph值，可以有效的止血，每隔2小时抽吸1次，以抽吸液变清为止血指标，同时观其中奥美拉唑针作为质子泵抑制剂之一，在治疗消化道出察患者血压、神志、出血情况及药物不良反应，监测血红蛋血方面疗效确切。本文对照观察了奥美拉唑和西咪替丁治白、肝肾功能。疗消化性溃合并出血201例，疗效满意。现报告如下：3疗效判定1临床资料3：

3、1止血成功选择我院1994年至2011年消化道溃疡合并出血的住胃镜证实出血已止，溃疡面新近无出血征像；临床症状院患者100例，全部患者均出现不同程度的恶心、呕吐、好转，大便恢复正常；大便潜血转阴；胃镜检查抽出物色黑便等症状，结合24h胃镜、大便隐血试验，所有患者均液体。4条均成立才认为止血成功。止血时间确认为用药后诊断为消化性溃疡出血，镜下均有活动性出血，均排除肝临床症状好转行胃镜检查证实无新近出血征象时，所需止病、肿瘤及血液病等。治疗组(奥美拉唑)10o例男69例，血时间即为开始用药至止血确认所需时间。24h内出血停止

4、女31例，平均年龄42岁，平均病程7．3年，其中胃溃疡判定为显效，72h内停出血止判定为有效，72h内仍有出血出血16例，十二指肠溃疡出血78例，复合溃疡出血4例，判定为无效。应激性溃疡出血2例，重度出血(>1000m1)33例，中度出3．2止血失败血(400—1000m1)49例，轻度出血(<400m1)l8例；对照组临床症状无好转即为止血失败。胃镜检查时无活动出(西咪替丁)101例，男77例，女24例，平均年龄41．3岁，血，而过后又有出血征象者同样视为止血失败。平均病程7．2年，其中胃溃疡出血24例，十二指肠溃疡出

5、4治疗结果血66例，复合溃疡出血10例，应激性溃疡出血1例，重度4．1两组患者临床疗效比较出血31例，中度出血35例，轻度出血25例。在年龄、性别、100例治疗组中，显效80例，有效l3例，无效7例；病情方面对照组中，显效35例，有效36例，无效30例；与对照组相比，2治疗方法治疗组总有效率明显提高，差异有统计学意义(P<0．01)见两组均在在补液、输血等综合治疗基础上，治疗组给表1。表1两组临床疗效比较例％与对照组相比P<0．01。终末步骤中的关键酶HK-ATP酶，具有强大的抑制胃酸分4．2输血情况泌功能，从而提高胃酸

6、pH值，抑制胃蛋白酶原转化为胃蛋西咪替丁组82人输血，占48％，平均每人400m1，奥白酶，稳定已形成的血痂，防止血凝块溶解【2】。奥美拉唑美拉唑组27人输血，占27％，平均200ml，输血量明显少为质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞H，KATP酶，阻于西咪替丁组。断泌酸的最终步骤，抑酸力强，且抑酸作用呈剂量相关性，4．3不良反应是目前治疗消化性溃疡的有效药物，用于治疗消化性溃疡奥美拉唑组出现头晕5例，头痛4例，口干1例，便秘疗效确切，止血速度快，大大减少了输血量，缩短了疗程，9例，腹胀5例。反映轻微，无需中止治疗，停药后消

7、失。使许多病人免于手术治疗。5讨论参考文献消化性溃疡的发生是由于对胃、十二指肠黏膜有损害作[1】奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血临床观察[J]．国际医药卫生导报，2007，9(12)：59．用的侵袭因素与黏膜自身防御／修复因素之间失去平衡的结果，溃疡的最终形成是由胃酸胃蛋白酶自身消化所致。溃[2]70例奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效和安全性临床分析[J]．疡侵蚀血管时则发生消化道出血。抑制胃酸分泌是治疗溃中外健康文摘，2O09．2．4：58．疡出血的主要措施。质子泵阻滞剂作用于壁细胞胃酸分泌