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1、Zephyr5826起搏器心室自动阈值管理临床观察［摘要］目的动态观察Zephyr5826起搏器心室自动阈值管理(ventricularcapturemana-gement,VCM)功能在双极起搏、双极感知设置下的临床应用情况。方法选取植入Zephyr5826起搏器患者73例，设置心室电极为双极感知、双极起搏，术后第1、7天及1、2、3、6个月时随访程控，观察VCM功能的开启情况,手工测试心室起搏阈值并与VCM功能测定的值进行比较。结果69例随访半年，另4例随访3个月。随访期内73例均于术后第1天成功开启VCM功能。手工
2、测试与VCM测试的心室阈值比较无明显差异。随访期间心电图及动态心电图(Holter)均未见心室失夺获及感知不良。结论Zephyr5826起搏器VCM功能在双极起搏、双极感知设置下可以安全有效的应用低能量起搏心脏。关键词：心血管病学起搏器起搏阈值自动阈值测试心室阈值管理TheclinicalobservationoftheventricularcapturemanagementinZephyr5826pacemaker.SIHai-long,LINWen-hua,ZHANGFeng,WANGXiao-dong,LIUJin
3、g-jing,RENZi-wen.ThelithWard,TEDAInternationalCardiovascularHospital,TianjinMedicalUniversity,postalcode300457,Tianjin,China・[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectoftheventricularcapturemanagement(VCM)inZephyr5826pacemakerwithbipolarpacingandbipolarsensing・Methods
4、73patientswereimplantedZephyr5826pacemakerwithbipolarpacingandbipolarsensing・ObservetheoperationofVCMfunctionandcomparetheventricularthresholdstestedmanuallywiththattestedbyVCMfunctionatthetimeof1day,7days,1month，2months，3monthsand6monthsafterimplantation・Results
5、69patientsfinishedthefollowupof6months,andother4patientsfinishedthefollow-upof3months・Allthepatients?VCMfunctionwereturnedonatthetimeof1dayafterimplaritation.TheventricularthresholdstestedbyVCMfunctionhavenostatisticalsignificantdifferencewiththethresholdstestedm
6、anually・TheECGandHoltermonitoringinallpatientsshowedanormalpacingfunctionwithoutlossofcap-ture.ConclusionTestingthethresholdandreducingtheenergyoutputantoma-ticallybyVCMfunctionareeffectiveandsafeinZephyr5826pacemakerwithbipolarpacingandbipolarsensing.[Keywords]C
7、ardiology；Pacemaker；Pacingthreshold；Autocapturemanagement；automaticthresholdmeasurement；ventricularcapturemanagement中图分类号：R714.252文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)05-0081-021995年，St.Jude公司将具有心室自动阈值管理(ventricularcapturemanagement,VCM)功能的单腔起搏器Microny成功上市，开启了VCM功能起搏器的临床应用
8、及进一步研究的新局面[1]。在VCM功能测试心室阈值时，为了提高对刺激除极波(EvokedResponse,ER)的感知，心室电极一般设置为单极起搏、双极感知。2008年St.Jude公司新推出Zephyr系列起搏器，它新增了起搏除极积分ER波检测法(PacedDepolarizationIntegralEvoked
