[精品][经典]经尿道前列腺气化电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的临床分析.doc

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1、［经典］经尿道前列腺气化电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的临床分析经尿道前列腺气化电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的临床分析【摘要】目的评估经尿道前列腺电气化切除术治疗高龄、高危患者的安全性、疗效及注意事项。方法应用铲状电极经尿道气化术联合电切术治疗144例75岁以上高危良性前列腺增生症(benignprostatichyperplasia,BPH)患者，其中前列腺20〜40g61例，40〜80g50例，80g以上23例。结果144例患者手术时间32-98min,平均61min,术中失血10〜200ml,平均90ml。电切前列腺组织22-140g,平均66g;发生

2、电切综合征(TURS)2例，大出血2例后在膀胱镜下止血，前列腺偶发癌1例，无手术死亡。国际前列腺症状评分(internationalprostaticsymptomscore,IPSS)平均值由术前27.8降至8.3分，平均最大尿流率Qmax由6・1ml/s增至14.2ml/so随访3~12个月，平均10.8个月。全部患者术后均排尿通畅。一过性尿失禁9例，3个月后好转。所有患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重，生活质量显著提高。结论应用铲状电极气化切割,联合电切环修切，切割增生组织速度较快，安全有效，并发症少，疗效显著。是治疗75岁以上高龄高危BPH患者的安

3、全、有效的方法。【关键词】前列腺增生症;经尿道前列腺电气化切除术;高龄高危TransurethravaporizationprostatomyinthetreatmentofbenignprostatehypertrophyQIANJin-ke,LIUHui,ZHUWei-dong.DepartmentofUrology,thePeople'sHospitalofBinhai214500,China[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectoftransurethravaporizationprostatomy(TU

4、VP)ofbenignprostatehypertrophy(BPH)intheolderpatients,andtoraisetheefficacyandsafetyofoperation.MethodsShovel-shapedelectrodetransurethralvaporizationcombinedwithelectricprostatectomytherapywasperformedin144cases.Amongthem,theweightofbenignprostatehypertrophywas20-40gin61cases,40-80gi

5、n50cases,over80gin23cases.ResultsAverageoperationtimewas61minutesandaveragebloodlossvolumewas90ml.Averageweightofdissectedprostatictissuewas66g.2casessufferedfromtransurethraprostatomysyndromand2casessufferedfrombloodingandwasstoppedandnodeathoccurred・IPSSscoringdecreasedfrom27.8to8・3

6、afteroperationduring3T2monthsin144cases,andlifequalityobviouslyimproved.ConclusionElectrodevaporizationdissectioncombinedwithelectricring-shapeddissectioncanspeedupthetimeofdissectinghyperplastictissue,whichissafeandeffective,withfewcomplications・[Keywords]Benignprostatehyperplasia;Tr

7、ansurethravaporizationprostatomy;Enileandhighriskpatients前列腺增生症是困扰老年男性疾病的一种常见病。随年龄的增加,其发病率也逐渐上升。有研究表明至85岁时其发病率可达85%^[1]o由于老年患者手术耐受性相对较差，微创手术已成为主要的治疗方法。我们从2000年4月至2007年5月，采用经尿道气化电切术治疗老年高龄高危良性前列腺增生症(BPH)144例,取得了满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组144例,年龄75〜90岁，平均82.3岁，初诊时已完全不能自排小便,需留置导尿

8、管45例，