○○○诊所病历管理规范(范本).doc

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1、。。。診所病歷管理規範(範本)1.本診所為建立完整之病歷資料並維護病人權益，特擬此管理辦法，本所全體同仁，請遵守之。2.病歷未經掛號或借閱等手續，不得攜出病歷室。3.借閱病歷需填寫「病歷借閱單」，並經醫師核准後始可借出病歷室。4.為配合業務上需要，而需將病歷借出院外時，需先經醫師簽名核准。5.借閱人對所借閱之病歷應付妥善保管之責任，用畢即歸還病歷室，不得任意攜離診所。6.借離病歷室之病歷，如遇病人門診時，借閱人應負責及時歸還，以便病人就診之參考及記錄使用。7.病歷閱畢應將病歷點收，並取回病歷借閱單。8.借閱病歷若有遺失情形，應依下列規定辦理:發現病歷遺失時，應立即陳報

2、醫師。陳報內容應包括病人姓名、病歷號碼、遺失時間、遺失經過及處理過程。9.本診所員工嚴禁私自攜帶、保管病歷。10•下列機構借閱病歷，需有正式公文，始可辦理：(1)(2)(3)(4)(5)勞工保險局。X.保險公司查閱病歷，需附公文及病人或其代理人同意書，循公文來往途徑，並附查詢費用，每份000元,再由醫師填寫所需資料及回覆。★以上事項請大家務必配合違者依法究辦，謝謝★。。。診所病歷借閱單（範本）病歷號碼借閱日期年月日病人姓名預計日期年月日借閱性質□醫師調閱□保險公文查詢□病歴□病歷複印□其他善討論醫師簽章實際白m、b速日期年月日病人資料嚴禁外洩一式兩聯①留存病歷室病歷號

3、碼借閱日期年月日病人姓名預計歸IS日期年月日借閱性質□醫師調閱□保險公文查詢□病歷討論□病歷複印□其他醫師簽章實際歸速日期年月日病人資料嚴禁外洩—式兩聯②夾於病歷夾