《儿童学术会过敏》PPT课件.ppt

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1、食物过敏的营养解决方案食物过敏的营养解决方案雀巢营养与研发深度水解蛋白配方--食物过敏(不耐受)的理想治疗方案(蔼儿舒)免疫保护+过敏预防—能恩超级金盾营养与治疗的关系病人的营养状态与预后有什么关系?营养是治疗的重要部分吗?您是否对每个病人的营养状态进行评估?如何进行评估?对营养不良或处于营养不良危险的病人,您是否进行积极的营养干预?有无规范化的营养支持?运动营养体重管理保健营养婴儿营养雀巢营养目前的四大领域AL110无乳糖配方Pre-NAN特别能恩NutrenJr佳膳儿童PeptamenJr小百肽ALFARE蔼儿舒腹泻配方早产配方食物过敏治疗配方肠内营养肠内营养肠内营养制剂

2、/全营养配方荷兰/瑞士进口食物过敏的营养解决方案雀巢营养与研发深度水解蛋白配方--食物过敏(不耐受)的理想治疗方案(蔼儿舒)免疫保护+过敏预防—能恩超级金盾深度水解蛋白配方食物过敏(不耐受)的理想治疗方案蔼儿舒Alfaré®食物过敏的治疗原则√严格去除食物过敏原牛奶蛋白过敏的患儿必须去除普通配方奶粉深度水解配方和氨基酸配方替代是关键治疗手段不建议使用豆蛋白配方作为替代,因为与牛奶蛋白至少有30-40%的交叉过敏深度水解蛋白配方致敏性普通牛奶蛋白配方适度水解蛋白配方深度水解蛋白配方不同配方的蛋白质平均分子量ALFARE蔼儿舒食物过敏(不耐受)的理想治疗方案100%完全水解乳清蛋

3、白特有DHA和GLA不含乳糖和蔗糖蛋白质–深度水解乳清蛋白√80%小分子短肽/20%氨基酸>>更高的蛋白质吸收临床研究显示:小肠除具有游离氨基酸转运体系外,其粘膜细胞的刷状缘上还存在短肽转运系统,并且短肽的吸收利用率高于氨基酸√蛋白质平均分子量远低于普通深度水解配方>>更低的致敏性平均分子量仅为:362D6个月,多中心,前瞻性双盲对照研究研究对象:73例(女24/男49)确诊为牛奶蛋白过敏的患儿,(确诊依据:血清IgE及双盲对照食物激发试验)Alfare喂养6个月观察指标:特应性皮炎严重程度评分结论:特应性皮炎的症状严重程度评分:与基线相比,有显著改善临床研究:蔼儿舒可显著改

4、善 特应性皮炎的症状√添加了长链不饱和脂肪酸>>抗炎/抗过敏-GLAγ-亚麻酸DHA,√40%中链脂肪酸(MCT)>>提高脂肪吸收率不需胆盐、胰酶参与即可被吸收利用确保即使在病理状态下也有良好的脂肪吸收脂肪-富含MCT更好的脂肪吸收无需胆盐、胰酶参与,可直接吸收利用,提高脂肪吸收率蔼儿舒:40%中链甘油三酯(MCT)√不含乳糖和蔗糖食物过敏常可引起婴儿的慢性腹泻,可以导致乳糖酶活性下降出现乳糖不耐,从而加重腹泻√混合碳水化合物的渗透压更低(217mOsmol/kg)碳水化合物为小婴儿选择配方,应当注意渗透压!蔼儿舒氨基酸配方渗透压(mosm/kg)217360参考数值母乳:2

5、80-300渗透压过高的风险渗透性腹泻更安全的渗透压ALFARE蔼儿舒与氨基酸配方相比相同的治疗效果更好的营养吸收更好的耐受性NiggemannB,BinderC,DupontCetal,Prospective,controlled,multi-centrestudyontheeffectofanamino-acid-basedformulaininfantswithcow`smilkallergy/intoleranceandatopicdermatitis,PediatrAllergyimmunal,2001;12:78-82相同的治疗效果蔼儿舒-应用广泛的肠内营养制剂√

6、牛奶蛋白及多种食物蛋白过敏√慢性腹泻√其他疾病-严重营养不良和营养不良婴儿手术前的准备-广泛肠切除喂养(短肠综合症)-恶性疾病,如放、化疗婴儿-嗜酸性细胞胃肠炎和胆瘀症-胰腺囊性纤维病儿的营养支持食物过敏的营养解决方案雀巢营养与研发深度水解蛋白配方--食物过敏(不耐受)的理想治疗方案(蔼儿舒)免疫保护+过敏预防—能恩超级金盾过敏性鼻结膜炎特应性疾病的自然历程(根据Grab和Wahn1991年的研究结果)早期阻断过敏历程非常重要!过敏历程食物过敏的胃肠道症状特应性皮炎支气管哮喘面对过敏,我们应该…主动预防、远离过敏原积极治疗、控制症状纯母乳喂养—最佳过敏预防措施含有分泌型IgA

7、与抗原结合,附着在肠粘膜表面,阻止大分子抗原透过肠粘膜母乳是低敏的同种蛋白质,不被婴儿的免疫系统视为异种蛋白质母乳能帮助诱导口服免疫耐受母亲饮食中的外来物质保留适度的免疫原性,给婴儿的免疫系统温和的刺激双歧杆菌为主的肠道菌群亦有助于口服免疫耐受的建立免疫保护+过敏预防DHA/ARA有益大脑及视觉发育并调节免疫功能BL益生菌增强免疫保护,减少过敏的发生HA专佳蛋白诱导口服免疫耐受,显著降低过敏风险免疫保护+过敏预防HA专佳蛋白:适度水解乳清蛋白,减少致敏原数量JostR,FritscheR,PahudJJ

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