[精品]高血压病靶器官损害的探讨(附553例报告).doc

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1、高血压病靶器官损害的探讨（附553例报告）高血压病靶器官损害的探讨（附553例报告）【摘耍】：报告一组社区居民体检中高血压病的检出情况，发病率为31.53%。年龄三40岁者占99.46%；靶器官受损率随年龄增大，病程延长和血压水平升高而增高；收缩压及舒张压同时升高者靶器官受损率最高，但收缩压升高比舒张压升高的危险性更大，尤以脑血管损害为显；几项主要心血管并发症的发生率明显高于非高血压组。因此，对老年人收缩压升高应予高度重视。关键词：高血压;靶器官损害;探讨【中图分类号】R597.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）

2、01-0048-012009年我们对1754名社区居民进行体检，检出高血压病患者553例，现将其年龄、病程及血压水平对靶器官损害的影响作如下分析。1资料与分析1.1一般资料。年龄:30~39岁2例，占0.36%；40~49岁34例，占6.15%；50~59岁196例，占35.44%；60飞9岁244例，占44.12%；70岁以上77例，占13.92%。本组年龄240岁者占99.64%,60岁以上者占58.04%/1・2性别:男499例,女54例。1・3病程:<5年162例，占29.29%；5〜9年95例，占17❷18%；210年296例，

3、占53.53%o1.4高血压分期：1期135例；占24.41%；II期388例，占70.16%；III期30例,占5.42%O2检查项目与结果2.1所有高血压病患者除病史询问与体检外，均常规进行胸片、心电图、眼底、尿常规、尿素氮和/或肌酹、血脂及血糖等检查。脑梗塞经CT检查证实。1.2靶器官损害：眼底动脉硬化349例，占63.11%；左室肥大150例,占27.12%；蛋白尿25例,占4.52%；脑梗塞24例,占4.34%心力衰竭6例，占1.08%；尿素氮和/或肌酹升高24例，占4.34%O3结果分析3.1年龄，病程与高血压分期的关系以及对

4、靶器官的影响：2.1.1年龄、病程与高血压分期的关系：年龄260岁者II期高血压构成比为77.58%,III期高血压为7.08%,分别比年龄V60岁者高1.92倍和2.3倍，经统计学处理，X2二36.4,PV0❷01,差异有非常显著意义。当年龄＞60岁且病程＞10年时，II期高血压构成比要比年龄V60岁，病程＜10者高5.6倍，经统计学处理，PV0.01,差异非常显著。3.1.2年龄与靶器官损害的关系：见表1。3.1.3病程与靶器官损害的关系：见表2。3.2血压水平及类型对分期和靶器官的影响3.2.1最高血压水平与分期的关系：见表3O3.

5、2.1不同的高血•压类型对靶器官的影响：SPt组脑梗塞发生率(7.69%)比DPt组(2.17%)高3.5倍,比SPt+DPf组(4.35%)高1・8倍。但SPt+DPt组左室肥大的发生率为30.26%,比其他两组均高，且6例心衰患者均在该组，表明心脏的损害可能不仅受SPf而且受DPf的影响。由于例数不多，尚需进一步观察。4讨论本组高血压发病率为31.53%,明显高于国内高血压病的总发病率，其原因可能下本组人群年龄偏大有关。此外，本组体重指数＞24者占46.80%，吸烟者占40.87%,高脂血症占43❷58%,而且绝大多数为脑力劳动者，这

6、些因素亦可能使高血压的发病率升高。本文资料表明，靶器官损害随年龄增大、病程延长和血压水平升高而加重，这和文献报告的高血压病的危险性与血压水平成比例增加的结论是一致的。老年人高血压H益受到人们的重视。老年人高血压的总死亡率比血压正常的老年人高2倍，屮风发生率高5.9倍，冠心病发生率高4倍。老年人群高血压病患者占1/3,心血管病病死率随年龄增大而进行性增加。报统计、中风、心衰、猝死、心绞痛、心肌梗塞、动脉瘤形成的发病率在患高血压的老年人比血压正常的老年人高数倍。本组高血压发病率为31.53%,高血压组屮年龄＞60岁者占58.04%,其靶器官（

7、心、脑、眼底、肾）损害的发生率均比＜60岁者高；患2期和3期高血压者分别比V60岁者多1.29和2.3倍，故对老年人高血压的预防有重要意义。