分级护理标准.doc

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1、一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为ⅰ、ⅱ、ⅲ级护理及特别护理四种。护理人员要在病人床头卡内加放护理等级（按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求）标记。　　二、特别护理　　（一）病情依据：　　1.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。　　2.病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。　　3.各种严重外伤、大面积烧伤。　　（二）护理要求：　　1.设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。　　2.制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量。　　3.认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人

2、安全。　　三、一级护理　　（一）病情依据：　　1.重病、病危各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。　　2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。　　3.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。     （二）护理要求：　　1.绝对卧床休息，解决生活的各种需要。　　2.注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。　　3.严密观察病情，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。　　4.加强基础护理，定时做好口腔，皮肤的护理，防止发生合并症。　　5.加强

3、营养，鼓励病人进食，保持清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。     　　四、二级护理　　（一）病情依据：……一老年人的护理分级标准　　（一）三级护理　　凡符合下列条件之一者，为三级护理。　　（1）思维功能轻度障碍，举止言行有一定影响者。　　（2）年老体弱，衣、食、起居等日常生活基本自理者。　　（二）二级护理　　（1）在护理员的指导或帮助下，饮食、起居能基本自理者。　　（2）思维功能中度障碍，生活规律有时失常，自理生活有一定影响者。　　（3）患有多种疾病，病情基本稳定，但日常生活需给予相应护理者。　　（4）年龄在70岁以上者。　　（三）一级护理　　凡符合下列条件．之一者，

4、大一级护理。　　（1）一日三餐需护理员帮助者。　　（2）思维功能有较严重障碍，言行不能自控及大小便需他人帮助者。　　（3）视觉严重模糊不清或肢体功能障碍，行动困难者。　　（4）患有两种以上较重疾患，行动困难者。　　（5）年龄在80岁以上者。　　（四）专护护理　　凡符合下列条件之一者，可列为专护。　　（1）不能自行饮食，一日三餐需护理员帮助者。　　（2）思维功能严重障碍，完全不能自控和自理大小便考。　　（3）因种种原因长期卧床不起，不能下地行走者。　　（4）患有严重一疾患，病情正处于活动期必须绝对卧床者。　　（5）病情危重，生命体征不稳定，随时会出现病情变化而需要密切观察

5、或监护抢救治疗者。　　（6）双眼失明或肢体残疾，功能恶劣严重丧失，生活上需特殊照顾者。　　（7）90岁以上同时伴有一种严重疾患者。　　（8）入院者及家属要求提高护理等级，在生活上和医疗等服务方面给予特殊照顾者。　　备注：以上指征符合两条以上者可上升一级。