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《硫酸镁联合多巴胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、硫酸镁联合多巴胺治疗新生儿缺氧缺血性脑UJ病的临床研究作者：杨丽娟，杨晓春，袁玉芳【摘要】冃的探讨硫酸镁联合多巴胺对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的脑保护作用。方法将60例患儿随机分为硫酸镁联合多巴胺组(D)、单用硫酸镁组(L)、生理盐水组(C)三组，同时设立正常对照组(N),分别测定各组入院时及入院后48h、72h和7天各时间点血清S100B蛋白、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB),并于治疗期间监测患儿呼吸、心率和血压的变化。结果D组和L组患儿入院后48h、72h与7天时血S100B蛋白、CK-BB浓度增加明显小于C组(P<0.01,
2、P<O.05),D组患儿呼吸抑制、心率和血压变化的发生率明显低于L组。结论硫酸镁联合多巴胺对HIE患儿有脑保护作用，同吋减少了单用硫酸镁的不良反应。【关键词】硫酸镁；多巴胺;新生儿缺氧缺血性脑病Abstract：ObjectiveToinvestigatetheprotectiveeffectofmagnesiumsulfatecombinedwithdopamineonthebrainofneonateswithhypoxic-ischemicencephalopathy(HIE)・Methods60neonateswithHTEw
3、ererandomlydividedintomagnesiumsulfatewithdopaminegroup(D),magnesiumsulfatealonegroup(L)andnormalsalinegroup(C)tocontrastwiththenormalcontrolgroup(N).SerumlevelsofcreatinephosphokinaseisoenzymeBB(CK-BB)andSTOOBproteinwereobservedinthe4groupsatdifferenttimepoints(admissiona
4、nd48h,72hand7daysofhospitalization)・Thevariationsinrespirationrate,heartrateandbloodpressureweremonitoredduringthetreatment・ResultsComparedwithgroupN,theincreaseinserumlevelsofCK-BBandS100BproteiningroupsDandLwasevidentlysmallerthanthatingroupC(P&It;0.01,P&It;0.05),andgrou
5、pDhada1owerincidenceofrespiratorydepress!on,variationsinheartrateandbloodpressurethangroupL.Cone1usionMagnesiumsulfatecombinedwithdopaminesignificantlyprotectsneonateswithHIEfrombraininsult,withouttheadversereactionscausedbytheadministrationofmagnesiumsulfatealone・Keywords
6、:magnesiumsulfate;dopamine;hypoxic-ischemicencephalopathy新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)是导致新生儿早期死「和影响远期神经预后的重耍疾病，发病机制十分复杂，临床治疗也颇多争议，尤其远期神经系统预后一直是困扰临床的棘手问题。尽管有关HIE防治的研究颇多,但B前仍未取得明显突破。最近我们用神经保护药硫酸镁联合中小剂量的多巴胺治疗HIE取得较好的临床效果，报告如.Fo1资料和方法1.1一般资料我科新生儿监护病房(NTCU)2006
7、年9月一2008年12月收治的临床分度为中、重度的HIE［1］患儿60例，排除药物等因素引起新生儿抑制或心、肺、脑等先天畸形而致神经系统异常者;均为足月儿，胎龄37〜42周，出生体重2.5-4.0kg,均系生后6h内转入NICUo1.2方法1.2.1分组与治疗方法将60例患儿随机分为3组：硫酸镁联合多巴胺组(D)、生理盐水组(C)、单用硫酸镁组(L)。同吋设立正常对照组(N)。D组在给予一般常规治疗，包括吸氧、镇静、降颅压、应用能量合剂等，于生后6h内给予硫酸镁(25mg/kg)联合多巴胺(5ug-kg-1-min-1),5%葡萄糖溶液20
8、ml稀释后静脉输注，持续时间90min,然后每隔24h相同剂量相同用法再重复使用2次［2］。L组在给予一般常规治疗的基础上，仅加用硫酸镁，其用药吋间、剂量以及用法同D组。C组在给
