肾衰宁治疗慢性肾衰竭的临床观察.doc

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1、肾衰宁治疗慢性肾衰竭的临床观察周红雨李付珍（湖北省谷城县人民医院肾内科湖北谷城441700）【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0239-02近年来，我科试用肾衰宁治疗慢性肾衰竭（CRF）患者，疗效显著，报道如下。临床资料一、一般资料CRF患者180例，男91例，女89例，年龄20-80岁，门诊者72例，住院患者208例。其中慢性肾小球肾炎70例，糖尿病肾病58例，高血压肾病47例，多襄肾5例,血肌酹平均（453±67）mol/L,所有患者符合WHO诊断标准。随机分为肾衰宁（

2、A组）、百令胶囊联用肾衰宁组（B组）、百令胶囊组（C组）各60例，3组临床资料、年龄、性别等条件无显著差异。二、方法A组：每日口服肾衰宁3次，8片/次；B组：每日口服百令胶囊3次,5片/次，并联用肾衰宁3次，8片/次；C组：每日口服百令胶囊3次，5片/次。3个月为1个疗程。3组的基础治疗如病因治疗、抗凝、降压治疗无显著性差异；均给予优质底蛋白饮食。并观察患者血肌酹（SCr）、尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酹清除率（Ccr）o三、疗效评价显效：SCr、UA、BUN均下降≥50%,Ccr上升≥50%,自觉症状显著好转；有效：S

3、Cr、UA、BUN均下降≥30%,Ccr上升≥30%,自觉症状明显好转；无效：SCr、UA、BUN没变化，病情不稳定，甚至加重。四、统计学处理所有数据以均数±标准差表示，组间比较用t检验。P<0.05具有统计学意义。结果各组患者治疗3个月，A、B组SCr、UA、BUN均明显下降，Ccr明显上升cA组与C组比较差异显著（PV0.05）,B组与C组比较有极显著差异（P<0.01）,见表lo表13组治疗前后各项生化指标的变化（x-±s）注：A组与B组比较，*P<0.05；B组与C组比较，**P<0.01各

4、组治疗3个月后，A组总有效率80%；B组总有效率90%；C组总有效率43%。经比较分析A组与C组差异显著（P<0.05）,B组与C组差异极显著（P<0.01）oA组服药期间出现纳差5例，腹泻（水样便超过6次/d）4例；B组出现恶心、呕吐2例，纳差3例，腹泻3例；C组出现纳差7例，腹泻（水样便超过6次/d）2例。单用肾衰宁的患者腹泻发牛率为7%；单用百令胶囊组的不良反应发牛率相对较少，患者无明显不适。讨论肾衰宁已广泛用于慢性肾衰竭的治疗中，经口服后有益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊功效。缓解脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调引起的腰痛疲倦，面色萎黄，

5、食欲不振，小便不利，大便粘滞等慢性肾功能不全症状，促进肠道毒素的排除，从而降低其血中的含量。大黄人脾胃经大肠，具有泻下、解热毒、散瘀通经消肿、能抑制代偿肾脏肥大和降低肾脏的高代谢水平，延缓肾小球硬化的发生[I]oM大黄有效成分一大黄糅质能够减少肠道对毒素的吸收，升高血中必需氨基酸浓度，并利用氨基酸合成蛋白质及抑制蛋白质分解，减少体内SCr、BUN来源并促进其排泄，改善氮质血症。大黄还能降低血中分子物质浓度，延缓CRF进展[2]。故对早中期CRF有一定的治疗作用。本文观察3组病例治疗3个月后，A、B组患者SCr、UA>BUN均明显下降，Cc

6、r明显上升，腹泻是常见不良反应,发牛率较低。说明肾衰宁对治疗早期CRF具有较好的疗效，为CRF患者的治疗提供了治疗经验。参考文献⑴朱虎章，王文浩，黄大伟，等.肾炎康联合爱西特治疗慢性肾衰.中国中西医结合肾脏病杂志,2001,12(3)：169-170.[2]陈敏，黄国强，刘惊涛•大黄治疗慢性肾衰竭概况.湖南中医杂志，2003,19(2)：73-74.