英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的疗效初步评定.doc

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1、英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的疗效初步评定【摘要】目的探讨英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的临床效果及护理。方法86例类风湿关节炎患者，随机分为对照组和观察组,每组43例。两组患者均采用英夫利西单抗治疗,对照组釆用一般护理，观察组采用针对性护理，对比两组患者肿胀和触痛关节计数改善达20%(ACR20)例数和不良反应发生率。结果治疗14周后观察组患者ACR20达标例数多于对照组，差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。2方法两组患者均釆用英夫利西单抗治疗，分别在0、2、6周及之后每隔8周静脉注射3mg/kg英夫利西单抗。对照组采用一般护理，遵医嘱用药,密切观察病情变化,发现异

2、常及时报告医生酌情处理。观察组釆用针对性护理，具体如下：①用药前护理：采用口头和书面形式向患者介绍英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的作用、用法、注意事项和不良反应的处理方法等，提高患者的治疗依从性，促进治疗效果；对釆用英夫利西单抗治疗的所有患者均进行5TU结核菌素纯蛋白衍生物试验,在治疗过程中应定期复查,如出现结核菌感染则及时调整治疗方案。②用药护理：专用冰箱贮存，保持冰箱温度在2〜8°C，即用即取，避免因保存不当引起药物不良反应；配制药液时应选择小号注射器针头溶解药液，避免药液形成泡沫或造成浪费；用药前后用0.9%氯化钠溶液冲净管内残留药液，保证药物用量准确；在输入英夫利西单

3、抗药液时避免与其他药物同时输注，应现配现用，配制后在3h内使用完毕，如药液变色或出现不透明颗粒等异常情况则不能使用。③用药后护理：密切观察患者病情变化，发现异常及时处理，做好不良反应的预防。1.3观察指标及评定标准对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。采用美国风湿病协会（AmericanCollegeofRheumatology,ACR）核心标准评定。在用药后第1天、第2周、第6周、第14周计算ACR20,患者整体评估、医生整体评估、患者对疼痛程度评估、功能丧失程度、急性期反应物水平，此5项参数中有3个改善达到20%o1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数

4、据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P