血清CA125值的变化对判断上皮性卵巢癌的临床研究.doc

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1、血清CA125值的变化对判断上皮性卵巢癌的临床研究摘要：目的探究血清CA125值的变化对上皮性卵巢癌的诊断治疗及预后的价值。方法分析来我院治疗的上皮性卵巢癌患者152例，记录患者手术前1d,手术后1w及化疗6个周期后的CA125并对患者进行1年的随访，记录患者的肿瘤转移、复发及生存时长。结果血清CA125值降低说明患者体内的癌细胞在减少，患者健康在逐渐恢复；血清A125值回归正常所用时间越短则患者对现用的治疗方法越敏感，患者治疗后的复发率就越低，生存时间越长。结论在对上皮性卵巢癌患者进行治疗时,要时刻关注血清

2、CA125值的变化，这对患者治疗方法的检验及预后的评估具有重要意义。关键词：血清CA125；上皮性卵巢癌；疗效；研究l=i在临床上CA125过高多见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等肿瘤，但有些非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎等疾病也会出现不同程度的增高。CA125是一种糖蛋白表面抗原，是肿瘤标志物检查中的一项基本内容。在1983年第一次应用在上皮性卵巢癌患者的治疗监测，在卵巢癌的筛选、诊断、病情监测及预后的估测方面有着重大的意义。在卵巢癌患者中有90%以上是上皮性卵巢癌，并且将近昭的

3、患者在确诊时已经是晚期。因此，此类病症患者的5年生存率是生殖器肿瘤患者中最低的，对女性的健康造成了极大的威胁。因而CA125数值变化对上皮性卵巢癌的临床影响更加值得研究和探讨。1资料与方法1.1一般资料分析2012年5月〜2014年4月来我院治疗的上皮性卵巢癌患者152例，年龄为28〜60岁，平均年龄为（48.2±113）岁。手术后经实验室检查结果确定后，浆液性囊腺癌的患者有87例，粘液性囊腺癌的患者65例。根据国际妇产科联盟的分期标准划分后，有I期患者11例，II期患者26例，HI期患者78例，IV期患者3

4、7例。随访中发现CA125转阴时间＜8w的患者有91例，＞8w的患者61例。所有患者均被排除了合并严重性心、肝、肾等脏器的衰竭，以及血液系统疾病，患者无严重的感染。1・2方法观察的所有患者都进行了肿瘤细胞灭活术。进行全子宫、双附件、大网膜、阑尾及转移瘤的切除，合并盆腔及腹腔的淋巴结的清除术。手术彻底则残留的肿瘤灶最大直径应v2cmo术后有78例患者达到了标准的肿瘤细胞灭活术效果。手术结束5d后开始进行以钳类药物为主的化疗，化疗过程中针对其所引发的副作用进行积极有效的治疗。记录患者的血清CA125的检查结果，以

5、及妇科检查、胸腹x线检查、腹腔及盆腔b超检查的结果。对患者进行定期的随访，随访的日期截止至化疗后1年,将CA125转阴时间（NT）小于等于8w的分为一组，＞8w的为一组，对比两组患者的存活、复发时间差异。1.3观察指标1・3・1患者随访期内肿瘤的转移、复发及其存活时间。1.3.2患者手术前1d>手术后1w及化疗6个周期后的血清CA125的检测结果。血清CA125值的检测方法及标准为：将5ml的空腹静脉血采用罗氏Cobase601型电化学发光免疫分析仪检测。1・4数据统计处理实用统计学软件SPSS15・0对统计

6、的数据进行分析，计量资料的比较用t进行检验，计数资料用X2检验。P<0.05数据差异具有统计学意义。2结果2」手术前Id、手术后lw、化疗6周期之后的血清CA125值在随着病情的缓解逐渐降低，P<0.05,见表2.2血清CA125转阴时间与患者生存时间和复发率的关系。CA125转阴时间W8w患者的复发率及缓解率与>8w的患者相比有很大的差异，P<0.05,CA125转阴时间越短则复发率越低，缓解率越高。存活的时间也就越长，见表2。3讨论由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌的功能较为异常，因此所患的肿瘤类型也较

7、特殊。卵巢肿瘤周期没有临床症状出现，很难鉴别组织类型和肿瘤的良恶性质。卵巢癌在行剖腹探查术时，肿瘤仅限于卵巢部位的只占有30%,大多数的卵巢癌已经扩散到了子宫及双侧附件、盆腔等各个器官。卵巢癌在发现的初期往往已经是疾病的晚期阶段，这导致了卵巢癌的治疗不但艰难并且进展非常缓慢，复发率也极高。肿瘤的分期、手术后肿瘤残灶的大小、年龄、机体的免疫力都影响着上皮性卵巢癌的预后。但由于大多数的上皮性卵巢癌是腹腔内的病变而影像学检查难以发现，所以血清CA125值在上皮性卵巢癌患者的治疗及预后判断上起到了重要的作用。血清CA

8、125的绝对值并不能直接对上皮性卵巢癌患者的治疗及预后进行预警，但是由于肿瘤细胞灭活术能够有效的缩小肿瘤的负荷，而体内CA125的含量与肿瘤的数量是显正相关。所以如果癌变的组织清除，血清CA125就会转阴，即数值恢复正常。因此化疗期间的血清CA125数值的变化，对上皮性卵巢癌患者的治疗效果及预后的评估有主要的影响，对上皮性卵巢癌的诊断及检测有着重要的作用，CA125值得变化反映着病情的发展趋势。本研