西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.doc

《西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、西格列汀联合二甲双弧治疗2型糖尿病的临床疗效［摘要］目的探讨西格列汀联合二甲双弧治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2011年10月〜2013年3月来我院就诊的2型糖尿病患者113例，所有患者随机分为治疗组（西格列汀联合二甲双弧治疗）57例和对照组（二甲双弧治疗）56例，观察两组患者治疗前及治疗12周后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、体重指数的变化。结果治疗前两组患者FPG、2hPG、IlbAlC、BMI比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者与治疗前比较，差异均

2、有统计学意义（卩0.05）o结论西格列汀联合二甲双弧治疗2型糖尿病疗效确切，低血糖发生率低,值得临床推广应用。［关键词］2型糖尿病；西格列汀；二甲双肌；临床疗效［中图分类号］R587.1［文献标识码］B［文章编号］2095-0616（2013）16-65-02近年來随着人们生活水平的提高，2型糖尿病在全世界患病率呈现逐年增加的趋势，糖尿病的并发症是使患者致残、致死的主要原因。我国是糖尿病高发区，其发病机制主要包括胰岛素分泌缺陷和胰岛索抵抗。临床上如何安全、有效的控制血糖，延缓病情的进展已成为临床医生关心的问题［1

3、-2］o本研究采用西格列汀联合二甲双肌治疗2型糖尿病患者57例，临床疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年10月〜2013年3月来我院就诊的2型糖尿病患者113例。患者年龄23〜78岁，平均(55.7土11.3)岁，病程3个月〜17年，平均(6.28土1.27)年。所有患者随机分为治疗组(西格列汀联合二甲双呱治疗)57例和对照组(二甲双脈治疗)56例。两组患者皆经伦理委员会批准，并知情同意。其中治疗组57例，男37例，女20例，年龄23-75岁，平均(54.9±10・8)岁，平均病程(6・

4、17±1・34)年；对照组56例，男33例，女23例，年龄24~78岁，平均(55.8±10.7)岁，平均病程(6.19±1.35)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入标准纳入标准符合世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准；经两种或两种以上口服药物治疗3个月以上血糖控制仍未达标者，空腹血糖(FBG)>7.Ommol/L,且11.lmmol/L,糖化血红蛋白(HbAlC)>7.0%；治疗前未使用过胰岛素治疗；签署知情同意书。排除1型糖尿病及其他

5、内分泌代谢性疾病者；有急性并发症或合并感染者；妊娠期或哺乳期者；伴有严重心、肝、肾功能损害者；对本研究用药过敏者。1.3治疗方法两组患者均停止服用之前降糖药物，皆接受健康教育、饮食、运动及心理治疗。对照组服用二甲双脈(北京太洋药业有限公司，H20090050)0.5g,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上，给予西格列汀(意大利默沙东大药厂，进口药品注1.4观察指标观察两组患者治疗前及治疗12周后，采用自动生化分析仪测定空腹血糖（FBG）、餐后2h.lfTL糖（2hPG）,采用亲和色谱微柱法测定糖化血红蛋白（HbAl

6、C）o体重指数（BMT）二体重/身高。1.5统计学处理应用SPSS15.0统计软件进行统计分析，计量资料用（）的形式表示,采用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后FPG、2hPG>HbAlC、BM［比较治疗前两组患者FPG、2hPG、HbAlC、BMI比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组2hPG、HbAlC、BMI比较,治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0・05）。见表1。

7、2.2不良反应两组均未出现低血糖反应，治疗组发生头疼1例，呕吐1例，未见其他明显不良反应患者，对照组发生恶心呕吐3例，腹泻1例，两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗结朿后肝肾功能、血尿常规、心电图均正常。3讨论2型糖尿病是一种进展性疾病，诊断初期，患者B细胞功能即损失50%以上。2型糖尿病的治疗不仅是降低血糖，还要防止低血糖的发生，一次严重的低血糖的危害远远大于高血糖带来的危害，所以治疗糖尿病耍达到安全、有效的目的。目前治疗治疗糖尿病的药物，临床上应用的主要包括胰岛素、磺酰腺类、双弧类筹，

8、但以上药物不能有效控制糖尿病的发展，且耐受性有限和（或）有不同程度的不良反应[3-4]o西格列汀是一种基于肠促胰岛素的新型降糖药物，研究显示，西格列汀单用或与其他降糖药物联合治疗2型糖尿病，可改善胰岛B细胞功能、控制体质量，显著降低患者血糖及糖化血红蛋白，对T2DM患者的多种病理特征发挥作用。还可以延迟胃的排空时间，作用于神经递质，使服药者长时间拥有饱腹感，减少进食量，具