预见性护理在急性白血病化疗并发症中的应用观察.doc

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1、预见性护理在急性白血病化疗并发症中的应用观察预见性护理在急性白血病化疗并发症中的应用观察摘耍：目的探讨预见性护理在急性白血病化疗并发症中的作用。方法选取我院2012年7月〜2013年9月收治的100例急性白血病患者，将患者随机分为两组，观察组患者50例，观察组患者接受干预护理，对照组患者接受常规护理。结果观察组接受预见性护理的患者化疗过程屮，各种并发症发生情况明显低于对照组接受常规护理的患者，（P<0.05）有统计学意义。结论预见性护理可较好地预防急性白血病化疗并发症的发生。关键词：急性白血病；并发症；护理观察；预见性护理急性白血病是造血系统的恶性肿瘤，预后

2、差，联合化疗是目前的主耍治疗手段。但化疗药物对机体的作用没有选择性，往往在杀伤白血病细胞的同时也损伤正常的组织细胞，引起一系列并发症。本院2012年7月〜2013年7月采取预见性护理对急性白血病化疗并发症进行标准预防，取得满意效果。具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年7月〜2013年9月收治的100例急性白血病患者，患者入院后均接受病理确诊为急性淋巴细胞性白血病患者，其中男性患者58例，女性患者42例，患者年龄14〜62岁，平均年龄（45.3±5.2）岁，患者病程3个月〜4年；将患者随机分为两组，观察组患者50例，其中男性30例，女性2

3、0例，平均年龄（44.9±5.4）岁，患者平均病程2.3年；对照组患者50例，男性28例，女性22例，平均娘另（45・5±5・1）岁，患者平均病程2.4年，两组患者性别、年龄、平均病程等比较无显著差异（P>0.05）,无统计学意义。1・2方法两组患者入院后均接受化疗治疗，观察组患者在化疗过程屮接受预见性护理，对照组患者在化疗过程屮接受常规护理，观察两组患者化疗过程中并发症发生情况，对比两组患者护理满意度。1.2.1感染控制以及预防护理人员在患者化疗前应每天对患者II腔情况进行检查，观察患者II腔是否存在出血、白膜以及糜烂等情况，使患者口腔保持清洁，在患者接受

4、化疗时及时给予3%碳酸氢钠液及制霉菌素溶液漱口［1］。1.2.2胃肠道反应预防为防止患者在化疗过程中出现呕吐情况,护理人员在患者化疗开始后要及时给予患者昂丹司琼、阿扎司琼进行静脉滴注，让患者在化疗开始前2h摄入食物，降低胃肠道反应，尽量摄入清淡、容易被消化的食物，以此防止因消化不良导致呕吐情况出现。1.2.3Jfn.管保护尽可能使用外周中心静脉置管(PICC)或锁骨下深静脉置管以预防静脉炎和外渗。不宜置管的患者，当天留置静脉留置针以有效预防静脉炎和外渗。使用化疗药物前后注射生理盐水20ml,以减少化疗药物对血管壁的刺激和预防化疗药物渗漏损伤局部组织，禁试验性

5、穿刺，避免针尖在管壁反复滑动。在化疗过程中若出现药液外渗情况，要立即停止注入，并釆用50%硫酸镁为患者湿敷，情况严重吋及吋实施局部注射疗法，在将注射针拔去后按压lOmin,以此防止患者并发迟缓性静脉炎⑵。1.2.4脱发预防可以采用止血带阻断法展缓患者局部血流，化疗过程中患者毛囊受到的损伤也能够明显降低。护理人员要对患者的感受予以重视，在患者接受化疗前嘱咐患者将头发剪短，因患者接受化疗过程中头发会大量脱落，剪短头发能够降低患者恐惧心理，并及时告知患者脱发情况为可逆现象，在患者停药1〜2月后脱落的头发便能重新长出［3］。1.3观察指标观察两组患者化疗过程中各种并

6、发症发生情况,其中包括脱发、高尿酸血症、皮肤黏膜出血、肛周感染等情况。1・4统计学方法采用SPSS19.0对数据进行分析处理，计数资料比较采用x2检验，(P<0.05)为差异显著，有统计学意义。2结果两组患者化疗过程中并发症发生情况见表lo通过表1清楚显示出，观察组患者血管损伤发生率(8.0%)明显低于对照组(26.0%),口腔感染(6.0%)明显低于对照组(24.0%),肛周感染发生率(2.0%),明显低于对照组，肠道反应发生率(34.0%)明显低于对照组(52.0%),皮肤黏膜出血发生率(8.0%)明显低于对照组(1&0%),脱发发生率(6.0)明显低于

7、对照组，高尿酸血症发生率(4.0%)明显低于对照组(12.0),(P〈0.05)有统计学意义。3讨论值得注意的是，在给予患者大剂量甲氨蝶吟治疗吋，易发生黏膜反应，出现II腔、咽部及消化道溃疡，遵医嘱及时用四氢叶酸钙治疗。嘱患者每次便后即以温水洗净肛周，每天早晚及便后给予1：5000高猛酸钾液坐浴5~10min[4]o通过上述研究发现，患者接受预见性护理后，并发症发生情况得到了良好的控制，接受预见性护理的观察组患者化疗过程中各种并发症发生情况明显优于对照组，充分显示出，预见性护理可较好地预防急性口血病化疗并发症的发生[5]o参考文献：[1]苏文琼•预见性护理在

8、急性白血病化疗并发症屮的应用[J]・临床合理用药杂志