营养与膳食04习题答案 01第一章 基础营养学.docx

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1、第一章基础营养学思考题1.简述健康人群每天能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的正常需要量以及各自的食物来源。答：能量：成年男性轻、中体力劳动者每天需要能量为2250~2600kcal；女性轻、中体力劳动者每天需要能量为1800~2100kcal。动、植物性食物中所含的营养素中，碳水化合物、脂肪和蛋白质经体内生物氧化可释放能量。蛋白质：建议成年人蛋白质供能比为10%~12%，儿童为12%~14%。我国居民不同性别、年龄、体力活动水平及生理状态人群的蛋白质推荐摄入量，参见第五章项目一膳食营养素参考摄入量。2013年

2、修订的成年男性、女性每天蛋白质推荐摄入量分别为65g和55g。蛋白质的食物来源可分为植物性和动物性两大类。脂肪：婴儿期：婴儿对营养影响的承受能力差，应供给充足的能量和脂肪酸保证正常的生长发育，每天脂肪的摄入量占总能量的40%~48%。幼儿期：1~3岁幼儿的膳食脂肪量所供能量占总能量的适宜比例推荐为35%。儿童期：脂肪以占总能量的20%~30%为宜。青少年期：每天摄入的脂肪能量占总能量的20%~30%。成年人：每天膳食脂肪的摄入量比例一般以20%~30%为宜。人类膳食脂肪主要来源于动植物来源的食用油、动物性食

3、物和坚果类等。碳水化合物：我国建议碳水化合物的适宜摄入量占膳食总能量的50%~65%。膳食中主要可利用的碳水化合物是淀粉类多糖，主要存在于植物性食品中。粮谷类、薯类、根茎类、豆类、坚果类（如栗子等）含淀粉较高，一般蔬菜、水果仅含一定量的双糖、单糖、低聚糖及膳食纤维。2.简述各类维生素和微量元素的缺乏病表现。答：维生素A缺乏最早的症状是暗适应能力下降，严重者可致夜盲症。维生素A缺乏初期的病理改变是上皮组织的干燥，形成过度角化变性和腺体分泌减少。如结膜或角膜干燥、软化甚至穿孔，泪腺分泌减少，损伤严重时可致失明。

4、皮肤改变为毛囊角化，皮脂腺、汗腺萎缩。维生素A缺乏除出现夜盲症、干眼病等特异性表现外，还可在此之前出现免疫功能下降，导致消化道和呼吸道感染的风险性提高，且感染常迁延不愈。维生素D缺乏在婴幼儿可引起佝偻病，以钙、磷代谢障碍和骨样组织钙化障碍为特征，严重者出现骨骼畸形，如方头、囟门闭合延迟、胸骨外凸（俗称“鸡胸”）、漏斗胸，肋骨与肋软骨连接处形成“肋骨串珠”、骨盆变窄和脊柱弯曲、“O”形腿和“X”形腿等。成年人维生素D缺乏可使已成熟的骨骼脱钙而发生骨质软化症和骨质疏松症。缺乏维生素D致钙吸收不足，造成血钙水平降

5、低时还可引起手足痉挛症，表现为肌肉痉挛、小腿抽筋、惊厥等。维生素E缺乏症：表现为血液与组织中维生素E水平下降、红细胞脆性增加、尿中肌酸排出增多、神经退行性病变等。维生素B1缺乏症又称脚气病，初期症状表现为疲乏、淡漠、食欲缺乏、消化不良和便秘、头痛、失眠、抑郁、烦躁等。维生素B2缺乏可出现多种临床症状，常表现在眼、口、唇、舌、皮肤黏膜等部位。①眼眼球结膜充血、角膜周围血管增生、睑缘炎，怕光、流泪、视物模糊等，严重时角膜下部有溃疡。②口腔口角湿白及裂开、疼痛和溃疡（口角炎）；嘴唇疼痛，多见下唇红肿、皲裂、溃疡以

6、及色素沉着（唇炎）；舌肿胀、疼痛、红斑及舌乳头萎缩（舌炎），典型者全舌呈紫红色或红紫相间，出现中央红斑，边缘界线清楚如地图样变化（地图舌）。③皮肤脂溢性皮炎，初期呈轻度红斑，覆盖脂状黄色鳞片，多见于鼻翼两侧、耳后及眼眦，继而出现红斑型、丘疹型湿疹。④贫血维生素B2长期缺乏还可导致轻中度缺铁性贫血，儿童生长发育迟缓。维生素B6缺乏经典的临床症状是一种脂溢性皮炎、小细胞性贫血、癫样惊厥，以及抑郁和精神错乱。近年的研究表明，维生素B6缺乏与高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症、脂肪肝、总脂质蓄积等有密切关系。维生素B

7、12缺乏表现如下。①巨幼红细胞贫血可致红细胞中DNA合成障碍，诱发巨幼红细胞贫血。②神经系统损害通过阻抑甲基化反应而引起神经系统损害，表现为斑状、弥漫性的神经脱髓鞘，由末梢神经开始，逐渐向中心发展累及脊髓和大脑，形成亚急性复合变性，出现精神抑郁、记忆力下降、四肢震颤等神经系统症状。③高同型半胱氨酸血症同型半胱氨酸转变成蛋氨酸的过程受阻。钙：儿童长期缺乏钙和维生素D可影响骨骼和牙齿的发育，导致生长迟缓，骨钙化不良、骨骼变形，发生佝偻病。成年人缺钙可发生骨质软化症，多见于生育次数多、哺乳时间长的妇女。中老年人随

8、年龄增加，骨骼逐渐脱钙，易引起骨质疏松症。缺钙者还易患龋病，影响牙齿质量。铁：可导致缺铁和缺铁性贫血，多见于婴幼儿、孕妇和乳母。另外，因月经过多，痔疮、消化道溃疡、肠道寄生虫等疾病的出血，也是引起铁缺乏的原因。铁缺乏的临床表现为食欲缺乏、烦躁、乏力、面色苍白、心悸、头晕、眼花、指甲脆薄、反甲、免疫功能下降。儿童还可出现虚胖，肝脾轻度肿大，精神不能集中而影响学习等。锌：人体长期缺锌时可出现生长发育迟缓，食欲缺乏，味