肾穿健康指导.ppt

《肾穿健康指导.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肾穿刺活检术的健康宣教◆华西医院·肾脏内科◆四川大学华西医院肾脏内科优质护理服务病房紧张焦虑害怕肾穿刺活体组织检查法(简称肾活检)：是在B超引导下用穿刺针刺入机体的肾脏，取出少量肾组织，进行病理学分析，是肾脏病病理诊断的唯一方法。什么是肾活检穿刺术？肾穿刺活检术的目的是什么?1，协助诊断2，指导治疗3，判断预后适应哪些人群?1.原发性肾脏疾病：①急性肾炎综合征,②原发性肾病综合征,③无症状性血尿2.急性肾功能衰竭3.继发性或遗传性肾病的病人不适于哪些人群?绝对禁忌症：1明显出血性疾病.2精神病或不配合操作的3重度高血压4孤立肾，小肾不适于哪些人群？相对禁忌症：1.有心力衰竭，周围循环衰竭.2.

2、妊娠晚期，重度肥胖或严重水肿.3.肾肿瘤及肾血管瘤.4.一侧肾功能已丧失或独肾者.5.肾盂积水6.过度肥胖，严重腹水等等肾穿流程肾穿怎么做？肾穿刺活检术的流程→↓←肾穿图解肾穿刺活检术的用物肾穿包如何做好术前准备?1保持良好的心情，避免感冒，女性避开月经期2了解相关的知识，正确认识3练习屏气（吸气_屏气_呼气）时间约为20秒4练习床上大小便排泄5穿刺当日少量进食，并做好皮肤清洁护理6穿刺前，更换好病员服，带好腕带，排空大小便7备好盐袋术中怎样配合？俯卧位，腹部下垫一枕头，头与肩放在最低的位置，身体放松，将肾脏充分顶向背侧，听医生的指令，屏气约20S，待医生嘱呼吸时方可呼吸穿刺中绝对不能活动身体

3、，有不适，用手拍床示意或告知医生术后注意事项生命体征监测遵医嘱安置床旁心电监护24小时观察生命体征，特别是血压情况术后需要注意什么？1穿刺后用手指按压5—10分钟→盐袋压迫穿刺点6—8小时2平卧位，腰部制动，绝对卧床休息24h(双脚双手放松，可以行小幅度活动）禁止翻身及扭转腰部3饮用温开水及进食易消化的饮食(避免产气的食物）术后需要注意什么？4观察伤口敷料是否有渗血渗液5局部是否肿胀6感觉异常的腰痛明显，头晕，恶心7解第一次小便后告知护士824h后，病情平稳，无肉眼血尿，方可下床活动（避免突然弯腰，碰撞，及使用负压的动作）一周内避免剧烈活动术后有没有并发症？肾穿安全性：实时超声的引导和自动活检

4、枪的应用使经皮肾穿刺活检更安全有效，然而作为一种有创性检查，仍会出现一定的穿刺并发症。常见并发症当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后，可以出现肉眼血尿，大多于1-3天消失，必要时使用止血药血尿肾周血肿血肿一般较小，无临床症状，多在1-2周内自行吸收。12常见并发症腰痛发生率约17-60%，多于一周内消失尿潴留1采取诱导排尿(听流水声，热敷膀胱区，冲洗会阴部。2必要时行导尿术34温馨提示时间：周二、周四（下午）地点：三住院部一楼B超室