放射剂量学简介.ppt

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1、放射剂量学简介第一节肿瘤放射治疗学总论定义与组成利用放射性射线的物理特性及生物特性来治疗恶性肿瘤即为放射治疗，作为一门临床学科来说即称为放射治疗学。包括临床放射治疗学、放射物理学、放射生物学。放射剂量学是放射物理学的一个分支。放射治疗发展史1896年居里夫人发现镭α、β、γ线1899年第一例用放射治愈病人被报告，但仅限于浅表疾病（包括肿瘤），主要近距离放射1913年Coolidge发明千伏X线球管。当时仅用于诊断摄片。1922年产生了千伏X线治疗机，由此，开始了深部疾病的放疗，但治疗结果不能重复同年的巴黎国际放射会议，Coutard和Ha

2、utant报导了放射治疗喉癌获得成功放射治疗发展史1934年Coutard创造了长疗程多次分割照射的放疗方法一直至今沿用30年代产生更高能量的X线50年代产生60Co治疗机70年代产生直线加速器80年代出现中子治疗机放射治疗属于局部治疗，它对肿瘤无选择性作用，而对肿瘤周围的健康组织却有损害。提高肿瘤治愈率就使要减轻正常健康组织的损伤，同时要增加肿瘤杀死的效应。为此掌握电离辐射产生和吸收的物理基础，掌握放射生物效应，以及了解肿瘤生长和正常组织的愈合，对于从事肿瘤治疗工作者来说是更为重要。临床采用的射线类型及治疗设备射线分类：光子射线→不带电

3、⑴低能X线：　深部X线治疗机⑵高能X线：直线加速治疗机⑶γ射线：６０Co治疗机非光子射线（粒子）1)电子线（β）：加速器治疗机产生2)中子治疗机（原子裂变）3)负Л介子：4)α粒子5)质子、重离子He、C、O治疗设备１、X线治疗机特点：优点（１）、产生低能X线，穿透能力弱（２）、适于治疗浅表病灶缺点（３）、骨组织中吸收增多（４）、产生皮肤高剂量区域Co-６０治疗机特点：（１）、产生γ射线，穿透能力高于深部X线（２）、最高剂量在皮下０.5厘米，产生皮肤减免作用（３）、骨组织吸收明显低（４）、适于治疗深部肿瘤缺点（５）、半衰期5.26年，需要

4、换源（６）、半影较大直线加速器原理：电子在加速管内直线运行，不断加速，使得能量不断加大，当电子速度加大到一定程度后-→与金属板碰撞（如金）→产生高能X线直接引出→电子束特点：　（１）产生高能X线，穿透能力强于６０Co（２）最高剂量在皮下某一深度（３）表面量（如皮肤量）低（４）半影小（５）适于治疗大部分肿瘤，尤其是深部肿瘤（6）电子线特性，使其产生特殊用法，如治疗偏心的浅表肿瘤，结合其它射线使剂量分布均匀等4、感应加速器：电子回旋加速5、中子加速器：由中子直线加速6、其它放射治疗机:质子加速器等放射治疗辅助设备1.CT：分为诊断性和治疗性二

5、种使用价值2.模拟机：模拟治疗机下的X透视机主要目的：⑴.定出射野部位、设野、布置其大小，然后反映于体表⑵.摄片以核对用，及后装治疗中计算机的剂量优化3.TPS（治疗计划系统）：CT片上画出肿瘤范围--→将图象输入电脑--→医生要求达到的剂量分布方案及布野设计--→优化出最佳布野方案剂量分布，各照射野所给以的剂量比例--→打印和绘图机--→治疗病人第二节放射物理学基础原则：最佳的临床治疗要求使放射线的焦点集中在原发肿瘤区和局部侵犯区。临床剂量学要求：剂量准确；治疗区域内剂量分布均匀；尽力提高肿瘤区剂量；降低正常组织剂量；保护重要器官（如

6、脊髓等）。常用的放射性射线的种类（1）射线发生器产生的：电子线（e）X线(x)中子射线(n)质子射线(p)重离子射线负π介子射线(π-)（2）放射性同位素产生的：α射线β射线γ射线常用的放射性同位素有钴-60（60Co)铯-137(137Cs)铱-174(174Ir)碘-131(131I)镭-226(226Ra)锎-252(252Cf)电磁波（光子）线。包括X射线和γ射线，连续的电磁光谱尚包括无线电波和光。X射线是通过一种装置将电子加速到高能状态，并冲击合适的靶（钨和铜）而产生。靶所阻挡的能量一部分以热能方式释放，另一部分转换X线射线。γ

7、射线是放射性同位素的原子核释放出来的，γ射线和X射线在组织中被吸收，其作用方式是通过与外周电子发生相互作用并使外周轨道电子发生移动。在放射肿瘤学中常用的能量范围内，常常以康普顿效应的方式被吸收。中子线回旋加速器常能产生。对于快中子的深度—剂量特性（7～14MeV）类似于钴60。中子是高LET射线，但是中子是不带电粒子，在组织，水或其他介质中以指数方式衰减，不具有其他高LET射线的物理特点。快中子治疗的优点主要在生物学方面。快中子OER值低，约1.5～1.6，相对生物效应不仅随着能量变化，而且随着介质深度和分次照射而变化，比较复杂，应用时要

8、做实际测量。重粒子辐射质子在物理上有一个Bragg峰，根据能量变化Bragg峰位置可发生改变。是高LET（线性能量传递LinearEnergyTransfer）电离性辐射低LET：由于次级电子