病理生理学概论.ppt

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1、病理生理学Pathophysiology第一章绪论一.病理生理学的研究对象和任务对象：患病机体。任务：研究疾病发生的原因，发病机制；疾病发生、发展和转归的规律；疾病时机体机能、代谢的动态变化。二.病理生理学的学科性质：1.是一门基础学科，也是一门综合性边缘学科及桥梁学科2.是一门理论性、实验性较强的学科3.是一门新兴的有发展前途的学科正常人体患病人体临床形态结构解剖、组胚病理解剖学功能代谢生理、生化病理生理学各科疾病诊治三、病理生理学的主要研究方法动物实验临床研究临床观察临床检查临床实验在动物身上复制人类疾病的模型流行病学研究体外实验和

2、分子生物学技术动物模型：(animalmodelofhumandisease)自发性动物模型人类疾病的动物模型突变系的遗传疾病近交系的肿瘤模型诱发性动物模型虚拟教学：动物保护（美国）模拟人(manikin)：高功能型低功能型19世纪，法国生理学家ClaudeBernard倡导的实验病理学，即病理生理学的前身1879年俄国喀山大学最早出现独立的病理生理学科四、病理生理学的发展与展望20世纪50年代，我国诞生病理生理学科1985年成立国家一级学会——中国病理生理学会（ChineseAssociationofPathophysiology，

3、CAP）发病机制的研究：四大生命科学难题：心脑血管疾病，恶性肿瘤，病毒性疾病，遗传性疾病。病理生理学的发展与展望转化医学(translationmedicine)循证医学（evidence-basedmedicineEBM）循证医学（evidence-basedmedicineEBM）即遵循证据的临床医学。即任何医疗决策都应建立在新近、最佳的科学证据基础上。临床医师应在仔细采集病史和体格检查的基础上，根据临床需要，进行有效的循证医学、文献检索和评价，找到最适宜和最有力的证据，选择最佳的诊疗方法。90年代发展起来的新的临床医学模式,是传统

4、经验医学模式的变革。引进循证医学的最新研究成果，及时纠正和淘汰过时的、凭经验医学得来的诊疗原则。五.病理生理学的教学内容1.疾病概论2.基本病理过程3.各系统病理过程【疾病的细胞及分子病理改变】病理过程(pathologicalprocess)：存在于不同疾病中共同的、成套的机能代谢和形态结构的病理变化。系统病理生理学：重要系统器官出现的常见而共同的病理生理变化及机制。教学内容（44学时理论）绪论，疾病的概论-3脱水-2、水肿-2、钾代谢紊乱-2酸碱平衡紊乱-5缺氧-2弥散性血管内凝血-3休克-4缺血-再灌注损伤-3，应激-2，发热-2心

5、力衰竭-4，呼吸衰竭-3肝性脑病-3，肾功能不全-4第二章疾病概论（epitomeofdisease）一、疾病的概念：1.健康的概念：“生命质量”（QOL）亚健康健康疾病亚健康(subhealth)状态：慢性疲劳综合征（CFS）CFS“三多三低”：主诉症状多，自我感觉不适多，疲劳多。活力降低，反应能力降低，适应能力降低。亚健康的可能原因工作学习负荷过重心理应激环境污染生活习惯不良躯体性～：疲乏无力，精神不振心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑社会性～：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。亚健康的表现加强自我保健开展体育锻炼提高免疫功能心理调节2.疾

6、病的概念:(disease)指机体在病因作用下，因稳态(homeostasis)调节紊乱而出现的内环境紊乱，及一系列异常的生命活动过程。人类认识疾病：1）从生物医学模式向…生物-心理-社会医学模式2）从人类疾病谱的改变…慢性非传染性疾病3）从疾病与基因关系的深入研究…3.病理过程：存在于不同疾病中共同的、成套的机能代谢和形态结构的病理变化。4.疾病与病理过程的关系?衰老和老化衰老（senescence）：机体在增龄过程中由于形态改变，功能减退，代谢失调而导致机体内环境紊乱和对外部环境适应力下降的综合状态。表现：物质储备减少，稳态调控失衡，

7、调节反应迟钝。属病理性老化，强调增龄累积的退行性改变。老化（aging）：增龄性改变，属生理性变化。二.病因学(etiology)（一）病因学内容：1.病因:能够引起疾病、并赋予该疾病特征性的因素。它是引起疾病必不可少的因素。如结核杆菌是结核病的原因。2.条件(condition)：在致病原因作用于机体的前提下，影响疾病发生发展的因素，它不是疾病发生所必需的，也不决定疾病的特异性。条件包括性别、年龄、职业、地理、季节、社会因素等。如营养不良是结核病的条件。3.诱因(precipitatingfactor)：能够加强病因作用，从而促进疾病发

8、生的因素。危险因素（riskfactor）：（二）分类:外在病因：(1)生物性因素：(2)物理性因素：(3)化学性因素：(4)营养性因素：内在病因：(5)遗传性因素：(6)先天性因素：(7)免