孕产期的护理-(2).ppt

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1、孕产期的护理主要内容孕妇的专业护理产妇的专业护理制作月子餐第一节孕妇的专业护理【胎儿的发育特点】【】正常足月羊水量：800～1000ml羊水过多＞2000ml；羊水过少＜300ml（四）羊水：充满在羊膜腔内的液体妊娠全过程分为：早期妊娠：妊娠12周末以前中期妊娠：妊娠13周～27周末晚期妊娠：妊娠第28周以后【护理措施】1.心理护理指导孕妇完成母性心理发展任务（1）确保自己及胎儿能安全顺利地度过妊娠期及分娩期，孕妇应阅读有关书籍、遵守医护人员的建议和指导，使整个妊娠保持最佳的健康状况。（2）促使家庭重要成员（尤其是

2、配偶）接受新生儿。2.加强孕期保健知识教育（1）合理营养：孕妇膳食要多样化，调配合理全面，以易消化吸收、清淡为宜，避免吃辛辣刺激性食物。（2）活动、休息：妊娠28周后应适当减轻工作量，避免重体力劳动和夜班，每日保证8～9h睡眠及1～2h午休。妊娠中、晚期应多取左侧卧位休息。（3）衣着与卫生：衣着要宽松舒适，寒暖适宜。避免穿高跟鞋，以免引起身体重心前移，腰椎过度前凸而导致腰背疼痛。勤洗澡、勤换内衣，以淋浴为宜，避免盆浴，以防污水进入阴道造成感染。（4）乳房护理：妊娠24周后用温水清洗乳头，除去污垢涂以油脂，以防乳头皲

3、裂。乳头内陷者应尽早经常提起乳头向外牵拉，避免发生吸吮困难。孕28周后进行乳房按摩。（5）性生活指导：妊娠12周内和28周以后应避免性生活，以免诱发子宫收缩而造成流产、早产、胎盘早剥、胎膜早破及感染。（6）胎教指导：胎教是为孕妇创造良好的内、外环境，有目的、有计划地为胎儿的生长发育实施最佳措施。孕妇在妊娠后期可边触摸腹壁边与胎儿交谈或听优美、轻松、愉快的音乐，进行“母子对话”。（7）识别异常症状：孕妇出现下列症状，如阴道出血，妊娠3个月后仍持续呕吐，寒战发热，头痛、眼花、胸闷，心悸、气短，液体突然自阴道流出，胎动突

4、然减少等应立即就诊。（8）自我监护：指导孕妇自妊娠28周开始，每日早、中、晚各数1h胎动数，3h胎动数相加乘以4，即为12ｈ的胎动数。如12h的胎动数在30次或以上，反映胎儿的情况良好。如12h内胎动次数累计＜10次，或逐日下降＞50%而不能恢复者，应考虑胎儿有宫内缺氧，需及时采取措施。胎心监测，如胎心率在120～160次／分钟，提示胎儿情况良好，如胎心率＜120次／分钟或＞160次／分钟，提示胎儿缺氧，需立即左侧卧位、吸氧，并及时就医。（9）分娩准备指导：孕妇及其家庭成员于妊娠后期备齐产妇及新生儿所需物品，选择好

5、分娩医院和到达医院的交通工具以及临时联络方式。如果出现腹痛或阴道流水，应立即平卧，迅速送往医院。症状护理：①早孕反应：出现早孕反应时，应少量多餐，避免油腻或有特殊气味的食物。严重者及时去医院就诊。②水肿及下肢静脉曲张：嘱孕妇注意休息，抬高下肢，避免两腿交叉和过久站位，以促进静脉回流。如下肢明显水肿或经休息后不见消退者，应及时检查。③便秘：嘱孕妇养成每日定时排便的习惯，注意多摄取含水分和纤维素高的食物，适当运动，不可随意使用泻药，以免引起流产或早产。④下肢痉挛：指导孕妇增加钙和维生素D的摄入。注意腿部保暖，避免疲劳。

6、发生下肢肌肉痉挛时，嘱孕妇做腿部背屈动作，并予局部热敷、按摩，直至痉挛消失。⑤腰背痛：指导孕妇保持正确的坐、站、走路的姿势，穿平底鞋，尽量避免弯腰工作，定期做产前运动。⑥仰卧位低血压综合征：指导孕妇以左侧卧位休息，避免长时间仰卧位睡眠。一旦发生不必紧张，立即改成左侧卧位，症状可自然消失。⑦生理性贫血：应适当增加含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等。如需要补充铁剂时，最好用水果汁送服，因铁在酸性环境中易于吸收。3.健康指导（1）建立围生保健卡：育龄妇女停经40日，应到医院进行检查；确诊后及时到社区地段医院建

7、立围生保健卡。（2）避免感染，合理用药：孕妇应避免感染、放射线照射及接触有害毒物，禁忌烟酒及被动吸烟、吸毒。孕期用药要慎重，尤其是妊娠前8周是胚胎组织器官分化、发育的关键时期，更应注意。必须用药时，应在医生指导下选择对胚胎、胎儿无害的药物。家中不宜养猫、狗等宠物，防止弓形虫和病毒感染。第三节妊娠期母儿的监护（一）产前检查时间从确诊早孕开始：妊娠28周前每4周查1次；妊娠28周后每2周查1次；妊娠36周后每周检查1次；凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。推算预产期（EDC）首先问明末次月经（LMP）的日期（１）计

8、算法：公历：月份+9或-3，日期+7农历：月份+9或-3，日期+15例如：某孕妇末次月经公历2007年９月26日，则预产期为？EDC:2008年７月３日第二节产妇的专业护理产褥期俗称“坐月子”，是胎儿出生后，从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，大约为6~8周。生理变化这个时期在产妇的生理上是一个很大的转折时期。在怀孕和生产