宫颈钳钳夹宫颈治疗剖宫产术后出血临床观察.doc

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1、宫颈钳钳夹宫颈治疗剖宫产术后出血临床观察科研项目深圳市宝安区科技计划项目（编号：2008305）摘要目的：探讨快速有效治疗剖宫产术后出血的临床效果。方法:将2007年1月〜2009年1月剖宫产术后2小时内总出血量超过400ml或术毕阴道流血量单次超过100〜200ml的41例患者作为治疗组，并采用宫颈钳钳夹宫颈治疗;同时将同期剖宫产同样出血量的40例作为对照组，采用宫缩剂、钙剂及止血药等联合治疗。比较两组治疗后的出血量、血止时间、2小时及24小时内出血量。结果:治疗组较对照组治疗后，出血量明显减少，止血时间缩短，产后出血的发生率及出血量大于1000ml的发生率也明

2、显减少，治疗有效率达100%o结论：宫颈钳钳夹宫颈治疗剖宫产术后出血止血时间短、迅速可靠、成功率高、容易掌握，患者易接受，值得临床推广。关键词宫颈钳钳夹宫颈剖宫产术后出血doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.079❷AbstyactObjective：Toexplorethemostcosteffectivetreatmentforthemostrapidmethodofhemorrhageaftercesareansection.Methods：thecaesareansectioninourhospitalwithin2ho

3、urstheamountofbleedingover400mlortheamountofvaginedbleedingsurgerycompletedasinglereadingsofover100-200mlof41patientswithcervicalclamppliersclipcervicaltreatment,sinceJanuary2007toJanuary2009,while,atthesametime40patientswhotheamountofbleedingoverthesameperiodincesareansectionhasbeena

4、comparegroup,usingcontractionsagent,calcium,dexamethasone,andhemostaticandsocombinationtherapyinthecontrolgroupsaftertreatmentamountofbleeding,comparewithtwogropsbloodquantityandthehematischesistime,within2hoursand24hourbleedingvolume・ResuIts：Theamountofbleedingtreatmentgroupmuchlesst

5、hantheother,bleedingtimewassignificantlyshorter,theincidenceofpostpartumhemorrhageandtheamountofbleedingover1000mlisreducedtheincidence,treatmentefficiencywas100%.Conclusion：Thecervicalc1ampcervicalclamptreatmentofhemorrhageaftercesareansectionistheshortesttimetostopbleeding,themostfa

6、standreliable,highsuccessrate,easytograspandeasyforthemajorityofpatientsreceivedworthytobepopularized・KeywordsC~section；bleedingafheroperation；hepalaceneckringpliersclampthecervixoftheuterus资料与方法选择2007年1月〜2009年1月我科剖宫产术后出血41例患者为治疗组，年龄19〜41岁，平均28岁。其中初产妇24例，经产妇17例，孕周35〜42周。剖宫产术中出血量180〜35

7、0ml常规采用缩宫素10U宫体注射和静滴缩宫素20U,术后用卡前列甲酯栓lmg塞阴道，观察术后2小时出血量。若阴道流血增多或术中术后2小时内出血量超过400ml或术毕阴道流血量单次超过100〜200ml,即行宫颈钳钳夹宫颈治疗。同时选择同期住院剖宫产出血的40例做为对照组，采用止血药、钙剂及宫颈注射卡前素氨丁三醇等联合用药。观察两组在止血时间、治疗后总出血量、2小时内出血量、24小时总出血量及总出血量21000ml发病率对比情况。两组在年龄、孕周、产次、出血高危因素等方面差异均无显著性（❷P❷＞0❷05）。诊断标准：胎儿娩出后24小时内出血量达到或超过500ml者

8、为产后出血