血栓弹力图比较替格瑞洛及氯吡格雷对PCI术后患者的血小板抑制效果观察.doc

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1、血栓弹力图比较替格瑞洛及氯毗格雷对PCI术后患者的血小板抑制效果观察［摘要］目的分析血栓弹力图比较替格瑞洛及氯毗格雷对PCI术后患者的血小板的抑制效果。方法选择我院收治的PCI术后患者80例作为本次研究的实验组和对照组，收治时间在2013年2月22H-2014年2月22口，这80例患者均使用信封抽取法进行分组，每组40例，对照组采用阿司匹林联合氯毗格雷治疗，实验组采用替格瑞洛联合阿司匹林，并在治疗结束后，使用血栓弹力图比较两组的血小板抑制效果。结果实验组的血小板抑制率为92.50%,高于对照组的72.50%(P<0.05)；实验组的血红蛋白、血小板

2、计数高于对照组，空腹血糖和血肌酹低于对照组(P〈0.05)；实验组和对照组的不良反应率分别为2.50%和17.50%,两组的差异具有统计学意义(P〈0・05)。结论血栓弹力图比较结果表明，替格瑞洛对PCI术后患者的血小板抑制效果优于氯毗格雷，值得推广和应用。［关键词］血栓弹力图；替格瑞洛；氯毗格雷；血小板抑制［中图分类号JR446.11［文献标识码］B［文章编号12095-0616(2016)11-97-04PCI术后患者的血小板如得不到冇效抑制，其心血管事件的发生率就越高，对患者的身心健康及术后治疗具有十分彳、利的影响。大量的临床研究资料显示，氯

3、毗格雷联合阿司匹林是PCI术后患者抗血小板凝聚的常规方案，但也有众多的临床实践经验表明，氯毗格雷在治疗中存在较多的局限性，其人群的应答反应存在高度变异性，且抗血小板作用较为缓慢，因此，寻找一种新型药物代替氯毗格雷治疗成为了临床亟待解决的问题。替格瑞洛联合阿司匹林对PCI术后患者血小板抑制具有积极的作用，在近几年取得了较为广泛的应用。本文为进一步探究替格瑞洛及氯毗格雷对PCT术后患者的血小板抑制效果，特选择了我院收治的80例PCI术后患者作为本次研究的实验组和对照组，分别给予阿司匹林联合氯毗格雷治疗，替格瑞洛联合阿司匹林，经研究表明，实验组的血小板抑

4、制效果优于对照组,故得出“替格瑞洛对PCI术后患者的血小板抑制效果优于氯毗格雷”这一结论，现报道经过整理，详情如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院收治的PCT术后患者80例作为本次研究的实验组和对照组,收治时间在2013年2月22R-2014年2月22FI,这80例患者均使用信封抽取法进行分组，每组各占40例，所有患者均对本次研究的方法和目的知情，并经过医院伦理委员会的批准。实验组40例均为PCI术后患者，患者的年龄31〜72岁，平均(55.1±10.1)岁,男37例，女3例，其中有13例高血压患者、27例糖尿病患者，患者的平均体质量为(70.

5、1±10・3)kg,英中23例患者伴有吸烟史。对照组40例均为PCT术后患者，患者30〜70岁，平均(54.1±10.3)岁，男36例，女4例，其屮有14例高血压患者、26例糖尿病患者，患者的平均体质量为(69.4±10・6)kg,其中24例患者伴冇吸烟史。经统计学对比分析，实验组和对照组患者的年龄、体质量、疾病史等基线资料的均衡性较好（P>0.05）,两组的数据资料可用于研究对比当中，差异不具冇统计学意义。1.2纳入标准和排除标准纳入标准：（1）所有患者均确诊为中高危急性冠脉综合征患者；（2）均符合PCI术的手术指征；（3）临床资料完整者；（4）

6、意识清楚，对本次研究的方法和目的知情了解；（5）均经医学伦理委员会的同意。排除标准：（1）排除心肝肾功能不全或者严重病变者；（2）不符合手术指征者；（3）药物禁忌证者；（4）临床资料不完整者；（5）血液系统、精神系统异常者；（6）既往有消化性溃疡及出血、脑出血病史者；（7）妊娠期和哺乳期患者；（8）愿意配合本次研究调查者。1・3治疗方法所有患者在PCT手术前均给予扩冠药物、他汀类药物、B受体拮抗剂治疗，在此基础上限制患者盐和脂肪的摄入，两组在手术后均给予相同剂量的低分子肝素进行抗凝治疗。实验组在手术前口服替格瑞洛（astrazenecaAB,J20

7、130020）180mg,并术前给予负荷量阿司匹林（拜耳医药保健冇限公司，J20130078）300mg,术后给予阿司匹林lOOmg,术后指导患者口服替格瑞洛90mg,阿司匹林1次，d,替格瑞洛2次/d。对照组术前给予患者氯毗格雷（sanofiwinthropIndustrie,J20130083）300mg口服，负荷量阿司匹林300mg,术后给予患者阿司匹林lOOmg,氯毗格雷75mg,阿司匹林和氯毗格雷均1次，d,治疗过程中，对患者的体征变化进行密切的关注。治疗结束后，使用全自动血液分析仪对两组患者的各项生化指标进行检测。1.4观察指标对经不同

8、治疗后的实验组PCT术后患者和对照组PCT术后患者的血小板抑制率、血红蛋白、血小板计数、空腹血糖、血肌酹及不良反应率进行观