特殊儿童心理学(5).ppt

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1、第五讲特殊儿童心理治疗方法一、治疗目标二、影响较大的心理治疗方法三、治疗方法选择时的注意点四、特殊儿童治疗预后状况分析一、治疗目标社交障碍语言障碍行为障碍自闭症注意力缺陷多动学习障碍阿斯伯格综合症智力高智力低情绪障碍高情绪障碍低A多动、攻击B攻击、刻板C刻板、服从D边缘症状情绪与攻击性的干预攻击性干预与想象力提升提升想象力社会功能提升干预F混合表现情绪问题行为问题社会功能生活能力行为疗法感觉统合药物治疗饮食疗法焦虑、恐惧、紧张、不安等情感理解、人际交往、规则理解、场所认知等注意力分散多动、刻板行为、攻击和自伤行为等生活自理能力

2、、生存价值等理念：早期干预效果好！发现孩子异常就应着手治疗！特殊儿童预后与症状特点与轻重有关！二、影响较大的心理治疗方法诊断阶段评估阶段治疗阶段1、治疗阶段2、治疗方法药物疗法感觉统合治疗物理疗法心理治疗治疗方法心理治疗行为矫正（游戏疗法）结构化疗法沙盘游戏疗法团体心理辅导游戏疗法游戏疗法一般指透过游戏来协助小孩(一般是3岁至11岁)去表达他们的感受和困难,如恐惧、憎恶、孤独、觉得失败和自责等等，从而达到治疗效果。游戏中儿童可能出现的负性情绪发展随处可见的发散负性情感阶段；偏向于焦虑和敌对的矛盾情感阶段；指向父母、兄弟姐妹以及

3、其他人的直接负性情感或是某种具体形式的退行阶段；指向父母、兄弟姐妹以及其他人，既有积极情感又有消极情感的矛盾阶段；包含清晰、独立、实际的，积极与消极并存的态度，但是以积极态度为主导的阶段。理念：儿童为中心的理念！治疗目标明确！治疗师的全身投入！案例分析Chris：我应该给这只青蛙涂什么颜色呢？治疗师：在这里你可以自己决定青蛙的颜色。Chris：我不知道。黑色行吗？有黑色的青蛙吗？老师说青蛙是绿色的。治疗师：你想把青蛙涂成黑色，可是你不知道这样做好不好。Chris：嗯，你应该告诉我用什么颜色。治疗师：你是想让我替你做决定吗？Ch

4、ris：对，别人都这样做。治疗师：其他人会替你做决定，所以你认为我也会这样。但是在这里，你可以自己决定给青蛙涂什么颜色。Chris：那我就把它涂成蓝色，它是世界上第一只蓝色的青蛙。你真有趣！治疗师：对你来说我似乎很不一样，因为我不告诉你要怎么做。Chris：是的。就像蓝色的青蛙一样与众不同。游戏治疗师的感悟：到底什么才是游戏疗法？它不应该是我所想象的那样，孩子们也不应该是我所看到的那样。儿童和大人都同样需要获得他人的共情、尊重和真诚，在这方面，游戏疗法与通过谈话来进行的疗法都是能满足他们需求的。想要去帮助孩子就意味着想要接受孩

5、子。孩子们从来都不会发现治疗师正在费尽心思去理解他们，不管这种理解有多准确，它都会对孩子有所帮助。对孩子们情感的接纳总是会产生一定的治疗效果的。但是要把自己对孩子的接纳传达给孩子却不是一件容易办到的事情。如果不能把这种接纳传达出去，那治疗师所掌握的情况和知识就不可能对孩子产生作用了。结构式疗法结构式疗法由美国北卡大学自闭症及相关残疾儿童治疗教育中心的教授们所提倡的一种视觉教育方法。结构式疗法的基本内容简要的概括为四个方面：一是客观环境的结构化；二是作息安排的视觉化；三是学习任务的图式分解；四是奖励与选择的图像化。客观环境的结构

6、化客观环境结构化的主要特点，就是把不同区域，如学习，交往和玩耍等区域，利用视觉材料加以明确化和区别化，以方便儿童比较容易区别活动区域，进而对活动具体内容及其规则进行理解，并使其控制行为能力得以间接提升。参考案例：学习区域的设置小利从9月份开始就读于一所普通小校，在小利入学校时，学校在家长的配合下，对学校的环境进行了一些设置，并就相关设置对小利进行了特殊指导。比如，教室的视觉标志是什么？在教室都要做些什么活动？操场的标志是什么？在操场进行什么活动等？由于特殊儿童通常很难应付改变，尤其是不可预知的变动，因此，客观环境的结构化能够使

7、得儿童知道现在做什么和接下来做什么。作息安排的视觉化特殊儿童在认知上存在连续记忆困难，在时间管理上也较一般儿童差,加之其语言理解障碍，这就使得儿童无法计划和控制自己的行为。因此指导性日程安排的实施，对于儿童提升学习和生活效率有着重要意义。学习任务的图式分解特殊儿童的概括能力、注意力集中程度都大大低于一般同龄儿童，因此，他们对于知识口语化的呈现形式很难接受，相对而言他们对视觉信息处理更容易一些。奖励与选择的图像化对于一般儿童来说，语言奖励会是一种非常好的方法，有时会胜过物质奖励。但是对于特殊儿童图像化奖励才能起到正强化作用。沙盘

8、游戏疗法，是一种将分析心理学理论和游戏疗法相结合的心理疗法。大量的心理学研究实践证明，沙盘游戏在特殊儿童心理干预中意义重大。沙盘游戏疗法自闭症儿童沙盘治疗案例分析案主：小A：女，13岁由于发现较早，治疗积极，病情最轻，能够与人交流。有较强的控制欲，希望别人都听自己的，对颜色以