成人斜视手术疗效观察.doc

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1、成人斜视手术疗效观察山东鲁南眼科夕卜斜视多于内斜视,口多为恒定性外斜视,该外余卜视有的是间歇性外斜视发展而来,但也有部分病人一开始即为恒定性,不能白行控制眼位,表现单眼或双眼交替性外斜。成人斜视多因某种原因失去早期手术机会,随着生活水平的提高,成年人要求美容手术者逐渐增多,现将近2年在我院进行斜视矫正手术的大龄患者114例,分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2003〜2004年手术矫正大龄共同性斜视114例,男58例,女56例。年龄17〜54岁,平均24.5岁。共同性内斜视28例,共同性外斜视86例。术后观察1〜16个月。1.2检查方法常规检查视

2、力、矫正视力、眼位、眼球运动、眼底及视功能。采用标准对数视力表杳视力,低于0.8者使用睫状肌麻痹剂扩瞳验光,检出屈光不正85例,弱视52例,其中远视性屈光不正16例,近视性屈光不正57例,混合散光12例。轻度弱视17例,中度弱视8例,重度弱视27例。用角膜映光法、三棱镜加交替遮盖法分别检查33cm和5m斜视角。内斜组:斜角<50△者10例,$50△者18例;外斜组:斜角<50△者17例,$50△者69例。用同视机检查双眼单视功能,术前均无双眼视功能。1.3手术方法根据斜视角大小设计手术,内斜组首选单眼式双眼内直肌减弱术,>50△者加主斜眼外直肌缩短术。外斜

3、组首选单眼式双外直肌减弱术,>50△者加主斜眼内直肌缩短术。手术均在局麻下进行,术屮观察眼位正位或少欠矫,无复视为宜。术后第2天用同视机进行视功能训练7〜10天。

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