临床观察显微镜斜视手术与传统斜视手术疗效

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1、临床观察显微镜斜视手术与传统斜视手术疗效【摘要】目的临床观察显微镜斜视手术和传统斜视手术的疗效。方法选取本院2012年8月〜2013年8月收治的100例斜视患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组50例，对照组给予传统斜视手术治疗，研究组给予显微镜斜视手术治疗，对比两组的临床疗效。结果经过治疗后，研究组术中出血量、并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P0.05）。结论针对斜视患者，实施显微镜斜视手术治疗，具有创伤小、出血量少、安全性高等特点，可有效降低并发症，不延长手术时间，可取得良好的治疗效果。【关键词】斜视；

2、显微镜；传统手术目前，我国医疗环境较为复杂，患者越来越期待治疗效果。近年来，随着眼科手术不断发展，显微镜斜视手术治疗斜视，可获得良好的治疗效果［1］。作者选取山东省诸城市人民医院2012年8月〜2013年8月收治的100例斜视患者，其中50例患者给予显微镜手术治疗，取得了良好的效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年8月〜2013年8月收治的100例斜视患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组50例。研究组男性24例，女性26例，年龄4〜37岁，平均年龄(13.2±5.2)岁；对照组男性27例，女性23例，年

3、龄5〜39岁，平均年龄(12.3±4.7)岁，两组患者的年龄、性别、斜视类型等一般资料对比，具有可比性(P>0.05)。1.2方法术前检查：患者入院后，检查患者视力与屈光介质、眼底情况与斜视角度，同时，给予眼肌运动、歪头与牵拉试验。手术方法：研究组给予显微镜手术治疗，对照组给予传统手术治疗。按照斜视程度、斜视类型，实施直肌'‘后徙一缩短一移位一分离"，采用保留直肌睫状血管手术、斜视断肌腱手术。14岁以下者，给予全身麻醉，14以上者，选择2%的利多卡因进行局部麻醉［2］。1.3疗效评价治愈：术后斜视度数±10度。2结果两组患者的手术出血量与手术时

4、间对比：研究组术中出血量为(5.8±4.1)ml,手术时间为(34.1±12.8)min,每条肌肉手术时间为(14.4±3.2)min,对照组术中出血量为(8.1±5.1)ml,手术时间为(31.7±11.3)min,每条肌肉手术时间为(11.8±2.5)min,研究组患者的术中出血量明显低于对照组(P0.05)o3讨论根据传统斜视手术观念，斜视手术是一种外眼手术,在肉眼条件下，可使肌肉达到勾取、分离、缝合要求，实施显微镜手术，费时又费力，进而延长了手术时间。通过临床实践证明,显微镜手术的术野极为清楚，且入门较快,操作非常准确。在本组实验中,两

5、组患者的视功能恢复情况、斜视纠正率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。虽然手术效果相同，但显微镜斜视手术具有出血少、并发症少等优点。两组患者均未出现巩膜穿孔等严重并发症，在巩膜肌肉上固定显微镜，可清晰看清缝针走行，能够防止出现此类并发症。对照组患者术后有13例患者出现结膜息肉,而研究组仅发生1例。在直肌缩短手术中，因切口正处于内眦皱嬖两侧结膜未处于一个平面，肌肉缩短后，会有球结膜多出，在肉眼下进行缝合，若稍微不注意，极易造成对合错误，进而导致结膜息肉，而采用显微镜手术进行切口缝合，可有效防止各类问题发生［3］。作者对于显微镜手术体会：其一，

6、改良切口。显微镜可有效避开筋膜粗大血管、球结膜血管,防止损害筋膜囊,降低结膜囊肿发生率；其二，通过显微镜，可清晰反映肌纤维，充分勾取肌肉，防止损伤肌鞘，避免肌肉出血，有利于防止误勾或漏勾问题；其三，在寻找斜肌、勾取斜肌方面，具有巨大优势，传统肉眼手术，难以寻找斜肌，极易导致并发症。通过显微镜，可清晰看清肌纤维，快速勾取斜肌，便于断腱与后徙；其四，巩膜表面可精确固定肌肉，进针缝合时，在巩膜下需穿行可见，而显微镜易于操作，不会发生巩膜穿孔。参考文献[1]杨晓然•显微镜下斜视矫正术•国际眼科杂志，2010,10(4)：784-785.[2]赵宪孟，韩

7、二营.手术显微镜下斜视矫正手术的临床疗效.中华眼外伤职业眼病杂志，2012,34(7)：536-538.[3]陈勇，肖文星，邹鸿，等.显微微创技术治疗共同性斜视的临床疗效观察.中南医学科学杂志，2013,41(3)：287-289.