果糖二磷酸钠片治疗秋季腹泻合并心肌损害疗效观察.doc

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1、果糖一•磷酸钠片治疗秋季腹泻合并心肌损害疗效观察［关键词］果糖二磷酸钠片；秋季腹泻；心肌损害［中图分类号］R723［文献标识码］C［文章编号11673-7210（2007）05（a）-140-01轮状病毒肠炎是我国婴幼儿秋季常见的病毒性腹泻，并常常伴有肠道外表现，心肌损害比较常见，辽宁省朝阳市第二医院儿科于2006年12月份对合并心肌损害的腹泻患儿用果糖二磷酸钠片口服及果糖二磷酸钠注射液静脉给药治疗，取得较好效果，现报道如下：1资料与方法1.1—*般资料60例患儿均为朝阳市第二医院儿科住院患儿，其屮男性36

2、例，女性24例，病例选择均符合以下条件：①年龄6个月-2岁。②合并11°脱水。③心肌损害。标准为心音低钝，心肌酶谱各项值均升高,但选择CK-MB>50u/L患儿。④病程1-3d。⑤呕吐已止或无呕吐患儿。按住院号顺序分为2组，每组30例。两组年龄、性别、病程及发病因索分布均匀，统计学上有可比性。1.2方法口服果糖二磷酸钠片治疗组用果糖二磷酸钠片，6个月至1岁每次125mg,每日3次口服，1-2岁每次250mg,每II3次口服。果糖二磷酸钠静脉用药治疗组（对照纟fl）按250mg/kg.d,每LI1次静滴，两组

3、同时给予补液，纠正脱水，纠正离子紊乱及对症治疗，7d为一疗程，所有病例一疗稈后对结果进行分析比较。1.3疗效标准治疗48h后，精神状态好转，面色恢复正常，心音听诊正常，7d复查心肌酶谱恢复正常为显效；治疗48h后，精神状态好转，面色好转，心音听诊正常，7d复杏心肌酶谱明显下降为有效；治疗48h后，精神状态无好转，面色仍差，心音听诊仍低钝，7d复查心肌酶谱下降不明显为无效。2结果果糖二磷酸钠片及果糖二磷酸钠注射液治疗小儿秋季腹泻并心肌损害比较（表1）。对照组与治疗组比较x2=0.08P>0.05对照组优于治疗

4、组，但无明显差异P>0.05。3讨论轮状病毒是小儿腹泻的最主要原因，近年来发现轮状病毒不但可以引起肠道感染，而且可以累及心肌、屮枢神经系统、呼吸系统，但心肌受累比较常见，在常规治疗腹泻基础上加用营养心肌的药物治疗，对患儿病情恢复及缩短病程均有作用。果糖二磷酸钠是存在于体内的细胞代谢屮间产物，能调节匍萄糖代谢屮多种酶系的活性，可通过激活细胞膜上磷酸激酶和丙酗酸激酶的活性，使细胞内三磷酸腺廿和磷酸肌酸的浓度增加，促进钾离了内流，有益于缺血、缺氧状态下细胞的能量代谢和葡萄糖的利用，从而使缺血心肌减少损伤。辽宁省朝

5、阳第二医院儿科采用口服及静脉两种方法应用果糖二磷酸钠营养心肌治疗，结果显示有效率两组2间无明显差别，P>0.05,相比较而言，口服果糖二磷酸钠片治疗，方法简单且价格低廉，使患者易于接受，更值得推广。（收稿日期：2007-03-27）木文屮所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。