采油厂硫化氢防护管理模式的探索.pdf

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1、工业卫生与职业病２０１２年第３８卷第５期·３１８·ＩｎｄＨｌｔｈ＆ＯｃｃｕｐＤｉｓ２０１２，Ｖｏｌ．３８，Ｎｏ．５【经验交流】采油厂硫化氢防护管理模式的探索潘贵和１，纪晓辉１，陈云华２，蔡晓红２，张荣强１（１．辽河油田职业病防治所，辽宁盘锦１２４０１０；２．辽河油田锦州采油厂，辽宁盘锦１２４０１０）［中图分类号］Ｒ１３６．３＋６［文献标志码］Ｄ近年来由于油田硫化氢气体防护管理措施不完定过的直读式ＰＧＭ１１２０型硫化氢检测仪（检测速善，油井作业现场工作人员不断有硫化氢中毒现象度快捷、方便、数据直观，适合于生产现场大数量动发生，有的症状较轻，有的

2、出现较严重的后果，生态检测），选择在每口油井正常生产时每周检测１产损失也比较大。通过技术手段探索科学有效的硫次，在高温季节和低温季节分别跟踪测１个月，覆化氢防护措施是当前和今后油田职业健康管理的主盖到每口油井，取每次最大浓度的平均值。要任务。我们调查的某采油厂为稠油区，约有３００口油井含硫化氢，是硫化氢防护的重点单位之一。２结果［１］通过研究相关的防护知识，结合实际情况，制定通过６～８月份高温季、１０～１２月份低温季进了较完善的防护措施，形成了独特的管理模式。行的两次筛查，从１９３０口井中查出３５１口井含硫化氢，其中有１４６口两次查出平均浓度

3、超过３，最高浓度达３４２ｍｇ／ｍ３。通过这个方１方法１０ｍｇ／ｍ通过对某采油厂所有单井进行硫化氢浓度测法筛查后，确定低于１０ｍｇ／ｍ３的为低含硫油井，试，掌握每口油井硫化氢的最大暴露浓度及危害程超过１０ｍｇ／ｍ３为高含硫油井。度，同时筛查出含硫井及高含硫井，并对高含硫井再划分危险区，主要以０～１０、１０～３０、３０～４０、３防护措施３这５个可引起不同症状对低含硫油井作业场所设置防护告知牌进行７０～１５０、３００、７６０ｍｇ／ｍ的危害浓度水平作为划定目标井管理级别的标防护提示，对高含硫井尤其浓度＞３０ｍｇ／ｍ３［２］准。根据危害等级确定管理目标

4、，制定相应的管（２０ＰＰｍ）的井进行重点分级管理。分级管理的原理措施。则是根据不同浓度级别危害特性，划分管理级别［３］为掌握每口油井可能暴露的硫化氢最大浓度，和主要防护措施，分级管理详细情况见表１。检测时打开油井排空口，在气体出口近端用正规检表１辽河油田管理级别划分和防护措施管理浓度范围油井数量健康影响及级别（ｍｇ／ｍ３）（口）可引起症状危害程度防护措施Ⅰ级１０～３０６２可引起咳嗽、头晕、乏规定井场放空或修井作业时跟踪检测现场浓度，轻度危害力、恶心等轻度症状规定井口作业人员戴防毒半面罩作业Ⅱ级３０～４０５０可能引起局部刺激及规定井口作业人员戴

5、防毒全面罩作业，周围作业中度危害全身症状人员戴防毒半面罩作业Ⅲ级７０～１５０２６亚急性中毒浓度规定井口作业人员戴正压式呼吸器作业，周围作高度危害业人员戴防毒全面罩作业Ⅳ级＞３００８急性中毒浓度（≥极度危害规定作业人员戴正压式呼吸器作业，并有监护人３可引全身员跟随，如进行修井作业要求采取洗井等降硫化７６０ｍｇ／ｍ症状；≥１０００ｍｇ／ｍ３氢措施后方可进行作业，未采取降硫措施的情况引起猝死）下井口处连续作业不得超过１ｈ；如果浓度达到３时禁止修井作业，并设置隔离带，如急７６０ｍｇ／ｍ需进行抢修作业要求采取洗井等降硫化氢措施后方可进行作业工业卫生与职

6、业病２０１２年第３８卷第５期ＩｎｄＨｌｔｈ＆ＯｃｃｕｐＤｉｓ２０１２，Ｖｏｌ．３８，Ｎｏ．５·３１９·【经验交流】对住院职业病患者开展临床药学工作的体会邓岩，舒平（鞍山钢铁集团公司劳动卫生研究所，辽宁鞍山１１４０４４）［中图分类号］Ｒ１３５［文献标志码］Ｄ国家卫生部和中医药管理局于２００２年颁布了对症和对并发症的治疗，以缓解症状，减轻痛苦，［３］《医疗机构药师管理暂行规定》，明确提出医疗机构延缓尘肺进展。尘肺病患者的特点：年龄大，病［１］要逐步建立临床药师制，要求临床药师要直接参程长，住院时间长，并发症多，住院治疗用药复与临床药物治疗，促进药

7、物合理使用，保障患者用杂，易发生不良反应。作为治疗机构，我们应为患药安全。我所于２００９年开始尝试药师下临床，通者提供用药依据，担负起药物治疗责任，提高尘肺过深入临床使药师参与临床合理用药，监测药物不患者的生活质量，延长其寿命，因此，药师下临床良反应，开展药物咨询等，促进了临床合理用药，显得尤为必要。保证了患者用药安全。现将体会报告如下。２协助临床医师合理用药１临床药师下临床势在必行临床药师通过跟随临床医师查房，协助临床医随着医药卫生事业的发展，患者对医疗及药学师处理医嘱，利用机动时间阅读病历。在查房及查服务需求的增加，如何合理地使用药物，使

8、药物的阅病历过程中，会发现一些与用药有关的问题，这使用更加安全、有效、经济，已成为医务工作者及时需为医师提出合理性建议。［２］患者关注的问题。近年来，医院药学工作不