泮托拉唑钠治疗消化性溃疡出血60例疗效观察.doc

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1、泮托拉卩坐钠治疗消化性溃疡出血60例疗效观察作者：赵军红单位：071000河北省保定市卫生监督所【关键词】泮托拉哇钠；化性溃疡出血消化性溃荡出血是临床上的常见急症，52005年12月至2007年12月，采用泮托拉H坐钠治疗消化性溃疡出血60例取得了良好效果，报告如下。I资料与方法1.1一般资料全部病例用药前均经胃肠顿餐造影或胃镜检杏确诊为胃溃疡或十二指肠溃疡所引起的上消化道出血。其中男35例，女25例；年龄16〜70岁，平均年龄43岁。十二指肠球部溃疡出血41例，胃溃疡出血19例。60例均有柏油样大便，伴腹痛54例，其中2

2、5例患者呕血或呕咖啡样胃内容物。1.2治疗方法35例除了静脉补液及输注成分血压积红细胞外，全部病例均给予泮托拉II坐钠40mg加入0.9%氯化钠100ml内静脉滴注,0.5h内滴完，每日2次,疗程3〜5d°1.3观察项目（1）观察患者的症状、体征及用药后的不良反应。（2）治疗前后化验血红蛋白及大便潜血、尿常规、肝肾功能。（3）治疗后进行胃镜检查，观察病灶有无继续出血情况。1.4出血停止指标和疗效判断标准（1）岀血停止指标：经治疗后，患者不再继续出现黑便或大便颜色变黄，停止呕血，血压、心率稳定,肠鸣声音正常,血红蛋白停止下降

3、,经胃镜检查,未见出血迹象,大便潜血试验转阴。（2）疗效判断标准：显效：用药后72h内无活动性出血，达到出血停止指标；有效：用药后72〜120h内无活动性出血，达到出血停止指标；无效：用药120h后仍有活动性出血。总有效率=显效率+有效率。2结果静脉滴注泮托拉"坐钠3〜5d后，54例均腹痛消失，25例均呕血停止，60例柏油样便中只有1例未愈，大便潜血只有2例未转阴，其中47例行胃镜检杳，未见出血迹象。见表1。60例患者中，显效46例，有效12例，无效2例，总有效率96.6%o表1治疗结果例（略）3讨论各种原因引起上消化道黏

4、膜损伤侵及血管均可引起上消化道出血。胃酸不利于创而的愈合和岀血的停止，而且能使凝固的创而血块溶解，故抑酸治疗是对上消化道出血的有效疗法之一。其目的是使胃内pH值保持在6.0以上，在此pH环境下才能使凝血生理机制充分的得到发挥。泮托拉卩坐是第三代全新质子泵抑制剂，通过胃壁细胞上的H+,K+-ATP酚失活而起到持久性抑制胃酸分泌，促进损伤的黏膜尽快修复血达到止血作用。同时，能减轻胃酸对溃疡、糜烂的侵蚀，迅速缓解疼痛。另外，山于英抑酸后的负反馈作用引起高胃泌素血症,增加胃粘膜Hll.流杲，从加速溃疡面愈合。更为特异的是，它不影响

5、肝脏细胞色素P450的活性，不与其他药物相互作用，所以不影响英它药物的代谢。同吋，此药对造血系统、肝肾功能无明显损害。在治疗过程中，除个别患者偶有头痛、头晕、腹泻无需中断治疗外，未发现其它明显的不良反应。因此，对于消化性溃疡出血的患者，泮托拉I坐是安全理想的药物之一，值得临床广泛应用。申明：本论文版权归原刊发朵志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。