缬沙坦联合络活喜治疗老年原发性高血压的临床效果观察.doc

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1、纟颉沙坦联合络活喜治疗老年原发性高血压的临床效果观察摘耍：目的：观察纟颉沙坦联合络活喜对老年原发性高血压的治疗效果，研究老年原发性高血压的最佳治疗手段；方法：本文2011年1月-2012年1月的90例老年原发性高血压患者将其分为A、B、C三组，A组30例采用络活喜治疗，B组30例采用纟颉沙坦治疗，C组30例采用纟颉沙坦联合络活喜治疗，并比较三组患者的临床治疗效果，诸如心率、药物不良反应；结果：纟颉沙坦联合络活喜效果好于单一用药效果，患者在治疗前后SBP和DBP差值差异有统计学意义(P0.05)o结论：缎沙坦联合络活喜是治疗老年原发性高血压安全、有效和首

2、选的方案。关键词：缠沙坦；络活喜；原发性高血压【中图分类号】R5【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)08-0297-02原发性高血压主要是体循环动脉压不断增高，血管收缩压和舒张压高于正常值。原发性高血压其本身可引起一系列症状，并降低患者生活、工作质量，重者甚至可威胁生命，长期高血压可影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能，最终导致脏器功能衰竭[1-3]o随着中国老龄化的不断加剧，老年原发性高血压患者数量不断增加。[4]老年原发性高血压致病机理十分复杂，药物治疗可以降低老年患者的血压，并提高老年患者的存活率和痊愈率O事实证明，联合应用不

3、同种类的抗高血压药物，优于单用一种降压药，并能减少患者对单一药物的依赖性和不良反应。［5］报道如下。1资料与方法1.1-般资料：本文选自2011年1月-2012年1月，所以明确诊断为原发性高血压的老年患者90例，患者平均年龄在60岁左右，而且诊断结果完全符合2000年《中国高血压防治指南》高血压诊断标准。［6］根据口愿原则，将90例患者分为A、B、C三组，A组采用络活喜治疗，其屮男17例，女13例，年龄63-79岁，平均年龄71.5岁;30例患者分为B组，采用纟颉沙坦治疗，其中男16例，女14例，年龄63-79岁，平均年龄74.1岁;30例患者分为C组

4、，采用缎沙坦联合络活喜治疗，其中男18例，女12例，年龄9-73岁，平均年龄72.6岁。二组患者在年龄结构、性别、检杳结果都具有无显著性差异(P>0.05),所以上述病例具有可比性。1・2治疗方法:A组采用络活喜5mg/d,1次/日；B组纟颉沙坦80mg/d,1次/日；C组采用联合用药治疗，络活喜为5mg/H,缎沙坦80mg/H,1次/口。在治疗期间，对三组老年患者进行随机走访，并强调按时服药对原发性高血压治疗的重要性。在治疗期间，三组患者均按时、按量给药,治疗依从性满意。1・3检查方法：运用汞柱式血压测量计，测量患者右上臂肱动脉血压。在血压测压前，患

5、者需静坐10-15分钟，并连续测量3次，中间间隔2分钟，测量后记录患者血压的平均值。1.4治疗疗效评价标准：参照卫生部《药物临床研究指导原则》规定［7］：①显效：DBP下降上10mmIlg血压恢复正常；②有效：DBP下降未达lOmmHg,但恢复正常；③无效：未达上述水平者。1・5统计学处理：三组数据采用(x±s)表示，使用SPSS14.0软件彳丁t检验和x2检验。2结果2.1各组治疗12周后临床疗效比较：根据治疗疗效评价标准，对三组患者治疗疗效进行比较，并进行组间X2检验。见表E3讨论老年人原发性高血压的致病原因和发病记录尚不明确，主耍原因是老年人高级

6、神经中枢功能失调，致使体液、内分泌紊乱。药物对治疗老年原发性高血压具有很好效果，合理使用降压药可以有效延长高血压患者的寿命。［8］临床数据显示，两种以上降压药物的联合使用，老年患者血压达标率明显高于单药的疗效。［9］因此，国内外医学界提倡联合药物治疗老年人高血压。纟颉沙坦具有高度选择性和亲和性，可以有效阻止AngII与AngII受体之间的结合。［10］同时，国内外相关数据显示，缎沙坦可以抑制通过ATI受体对老年患者血管内皮功能的损害，更好地保护老年患者的血管内皮，降低高血压导致的脑梗死的发生率。研究发现络活喜、绷沙坦单一用药、缠沙坦和络活喜联合用药都可

7、以有效治疗老年原发性高血压，其总有效率分为74.8%、75.6%、91.9%,所以纟颉沙坦和络活喜联合用药的临床疗效好于单一用药的临床疗效，组建比较具有统计学意义(P<0.05)o因此，纟颉沙坦和络活喜联合用药治疗老年原发性高血压具有安全、有效和无副作用的特点。参考文献[1]陈永久.高血压的药物治疗[J]・中国实用医药，2010,(1)：150-151[2]汤中敏，贺平，胡世红.心理训练对高血压患者心血管病危险的影响[J]•医学综述,2008,(21)：107-109[3]杨娉婷，林玲，袁洪•心理、行为因素与原发性高血压的关系[J]・医学综述，2007

8、,(19)：1485-1488[4]王倩，周娴.浅谈老年性高血压患者的护理[J]・中华临床医药