介入放射学工作人员防护要点.doc

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1、介入放射学工作人员防护要点介入放射学是近几年发展起来的一项技术。它是在医学影像系统的监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等以诊断和治疗疾病的技术。它融医学影像、临床诊断、治疗学为一体，以其创伤小、患者痛苦少、临床效果好等优点，深受患者和医务工作者的欢迎。开展介入放射学操作需要在X射线透视、CT导向下进行，手术医生在辐射场内操作，距患者照射区不足0.5米，其全身暴露于大量X射线散射线的辐射场内，既无法进行隔室防护，又无法采取远距离操作来避免更多的职业照射。并且，一般介入手术透视累计曝光时间长达10几分钟，有的更长达半小时

2、，甚至超过1小时，工作人员在辐射场内接触辐射的时间较长。由于对射线的照射，人的感官无法感知其存在和受照剂量大小，介入手术医生全神贯注于手术过程之中，极易忽视自身和患者的防护问题。据调查，广西介入放射学工作人员平均受照水平约为5mSv/年，虽然低于放射工作人员外照射20mSv/年（5年平均）的国家标准，但比其它放射工种平均受照1~2mSv/年的剂量当量水平，又明显偏高。所以，在开展卫生监督时，卫生监督员更强调对介入放射学工作人员的防护。对介入放射工作的辐射防护应遵循实践的正当化，防护的最优化，个人剂量限值，医生与病人防护兼顾，固有防护为主和个人防护为辅的原则。可采取

3、缩短照射时间、尽量增大与辐射源的距离和屏蔽的方式进行综合防护。在今年的监督检查过程中我们发现，许多医院在开展介入放射工作时，辐射场内的医务人员有的没有佩戴任何防护用品，有的只穿防护衣没有佩戴铅眼镜，有的虽然佩戴有铅眼镜，但却把铅眼镜架低，眼睛直接面对工作台。这样的情况，不仅存在中小型医院，也普遍存在于区内几家大型的医院中。一方面说明放射诊疗机构没有重视放射卫生管理问题，配置放射防护用品不全，培训力度不够；另一方面也说明了介入放射学工作人员的防护意识薄弱，没有注重自身防护。介入放射学工作人员的防护是放射诊疗卫生管理的一项重要工作。增强防护意识，加强防护措施，将介入放

4、射工作者的受照剂量降至可以合理做到的尽量低的水平，是确保终生从事介入放射工作的安全前提，需要高度重视。