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时间：2020-04-11
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1、（二）继发性肺结核病概念再次感染来源1、外源性感染2、内源性感染（主要）病变特点1、早期病变多位于右肺尖或锁骨上、下区域肺组织2、免疫力A、以增生为主的病变B、主要以支气管播散为主C、很少发生淋巴道播散D、很少发生血道的播散3、变态反应干酪样坏死4、病程较长，病变新旧交杂，病变时好时坏类型病变特点1）局灶型肺结核临床表现结局2）浸润型肺结核A、病变特点强调X线：呈边缘模糊、密度不均的云絮状阴影B、临床表现C、结局绝大多数愈合少数恶化（故是临床上最常见的一型、最典型的一型、治疗最关键的一型）急性空洞性肺结核3）慢性纤维空洞型肺结核A、病变特点厚壁空洞形成两肺有多数新旧不一、大小不等的支气管
2、播散病灶B、结局4)干酪性肺炎肉眼观镜下观5)结核球:强调概念6）结核性胸膜炎渗出性结核性胸膜炎病变特点:浆液纤维素性炎浆液渗出胸腔积液纤维素渗出胸膜粘连增生性结核性胸膜炎比较原发性与继发性肺结核病的特点:(提问同学)三、肺外器官的结核（自学）溃疡型（一）肠结核增生型（二）肾结核（三）骨与关节结核（四）结核性脑膜炎（五）生殖系统结核病（六）淋巴结结核等溃疡型肠结核胫骨结核肾结核脊椎结核作业：解释原发性肺结核病及继发性肺结核病的概念列表比较原发性与继发性肺结核病有哪些不同的特点预习：二、流脑三、乙脑
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