慢性盆腔炎综合治疗及护理观察研究.doc

《慢性盆腔炎综合治疗及护理观察研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、慢性盆腔炎综合治疗及护理观察研究【摘要】目的：观察慢性盆腔炎的综合治疗与心理护理，临床护理的疗效分析。通过治疗组与对照组的疗效对比阐述综合治疗与护理在临床中的特殊作用。【关键词】慢性盆腔炎的综合治疗；心理护理与临床护理慢性盆腔炎是妇科最常见的疾病，其病程长反复发作常规抗生素治疗效果不佳甚或无效使其成为临床最常见的反复发作的疑难顽症。为攻克此顽症，解除患者的痛苦，我科采用中西医结合，外辅以红外线照射等综合治疗,配以心理护理的方法，取得了良好的疗效，现报道如下:1临床资料1.1一般资料搜集本科2008年11月-2011年1月门诊及住院治疗的慢性盆腔炎患者共136例，依

2、其患者意愿分为两组，治疗组71例,对照组65例，两组年龄均在27〜48岁，平均年龄3.36岁，病程在7个月~9年，平均3.7年。所有患者治疗前均以下腹痛或腰砥部酸痛为主，伴有小腹坠胀，月经前后级同居后疼痛加重。体征：妇检宫体或一侧有压痛阴性者117例，盆腔及附件可触及有触痛的条索状肿物或炎性包块的76例：B，超检查有炎性包块及盆腔积液者16例，血分析WBC1.0-1.3x109者94例，2组患者一般情况,临床症状及体征。妇科内诊和B超，血液分析检查比较，无显著差异，具有可比性。1.2治疗方法：⑴对照组：采用头抱曲松钠20,0.9%生理盐水150毫升静点。外用红外线

3、照射小腹部位，七日为一个疗程。血分析WBC<0.6x109停用头抱曲松钠，连续治疗两个疗程。⑵治疗组：采用本科自拟的化痰除湿汤：陈皮15半夏10茯苓10桃仁15红花10元柏15地丁10双花10党参15当归10元艮20枳壳15元胡10每日一剂，早晚饭前30分钟服用，外用红外线照射疼痛部位30分钟，血分析WBC>1.0x109以上用0.9%生理盐水150毫升，头电曲松钠2.0静点。WBC<1.0x109的患者停用头鞄曲松钠，七日为一个疗程，连续治疗两个疗程。1.3结果⑴判定标准①痊愈，症状、体征及检查恢复正常，停药后半年无复发者。②显效：症状消失，妇科检查体征明显改善

4、。③有效：症状及体征均有减轻。④无效：症状及体征与治疗前后无改善。⑵两组治疗效果比较。①治疗组71例中治愈52例（73.26%X显效16例（23.94%有效2例（2.81%）无效1例（1.4%X总有效率（98.6%）□②对照组65例中治愈26例（40%X显效15例（21.73%有效13例（20%X无效笛例（16.92%）治疗效果分析表：两组经2个疗程的疗效比较，经统计，治疗组治愈率与显效率95.78%o对照组为61.13%o无效治疗组1.4%,对照组为16.92%o总有效率治疗组98.59%o对照组为83.07%o说明治疗组与对照组比较，其疗效有显著差异，治愈

5、率高而复发率低。2.1做好心理护理：疾病诊断清楚之后，必须向患者讲解慢性盆腔炎的治疗与保健知识，因本病大多在急性期治疗不当，失治或误治。导致转变为慢性，患者常反复发作，又不能坚持按疗程治疗，使盆腔炎经年不愈。由于常年的慢性急发使患者的心理负担和经济负担愈加严重，对治疗本病失去信心，因此做为医护人员要负责的告诉患者患了此病不可怕，要坚定信心，在医护人员的帮助下自己要首先树立起战胜疾病的信心，以最佳的心里状态密切配合医护人员的治疗,要持之以恒，按疗程治疗，治疗时间要长一点，按疗程治疗，一定能治愈。2.2临床护理：在心理护理的基础上，医护人员还要向患者介绍一下妇科生理与

6、盆腔炎的病理发病机制和治疗之间的关系，做到医患同心，密切配合。平时要注意好经期卫生,治疗期间避免夫妻同房，讲解抗生素的临床应用原则以及采取综合治疗。如结合中西药治疗本病和配合红外线治疗本病的原理。效果目的及注意事项，患者了解病情,知道了医疗方案，消除了紧张状态，焦虑和羞怯的心理。那么治疗效果就会明显的增加，势必起到椁鼓相应之效。3讨论中医有痛则不通，通则不痛的古训。依其盆腔炎的临床症状与体征，含概在中医的腹痛，月经前后诸证等疾病当中，为湿热下注，气血凝滞，经络不通，不通而痛的病因病机，我科根据多年的临床经验。依其清热利湿，理气活血,通络的治疗原则，拟定了化瘀渗湿汤

7、，以元柏、地丁、双花、陈皮、茯苓、半夏、清热利湿，桃仁、枳壳、红花、元胡，理气活血通络；当归、元艮、党参、养血益气，扶正祛邪。所不同的是治疗初期以清热利湿为主，兼以活血通络，补益正气；中期以理气活血通络为主；临床症状与体征基本消失后,以补气养血、扶正驱邪为主，治疗期间禁粘腻辛辣之品，宜饭前30min服用。远红外线治疗主要是改善局部微循环,增强局部新陈代谢，改善局部组织的营养，提高病灶组织的再生能力，促使药物的靶向作用，使局部组织的炎细胞浸润得以改善。达到祛邪生新整体与局部兼顾达到扶正祛邪，加速局部病变的彻底康复而不易复发的目的。但在月经期，阴道出血，活动性结核，生

8、殖系统及下