综合治疗慢性盆腔炎疗效观察及护理干预

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1、综合治疗慢性盆腔炎疗效观察及护理干预综合治疗慢性盆腔炎疗效观察及护理干预［摘要］目的:探讨慢性盆腔炎患者综合治疗的效杲及有效护理措施。方法:选择我院妇科治疗的慢性盆腔炎患者210例，所有患者均给予综合疗法即抗生素联合中药保留灌肠治疗，同时配合护理干预措施，对患者治疗效果进行观察。结果:治疗3个月后本组患者治疗总有效率达94.29%(198/210)o结论:对慢性盆腔炎患者采用屮西医结合的综合治疗方法，同时配合精心的护理,可以取得较好的治疗效果，值得进一步推广应用。［关键词］盆腔炎;综合治疗;护理慢性盆腔炎是妇女最常见的妇科疾病，是包括慢性子宫内膜炎、卵巢炎、输卵管炎及盆腔结缔组织炎等炎症在内的

2、总称，常以长期下腹坠痛、月经不调、盆腔包块，其至继发性不孕等并发症为表现，病情迁延、经久不愈，严重影响患者的生活质量［1］。本病单一治疗效果不理想,常常采用综合治疗的方法。本研究旨在分析总结慢性盆腔炎综合治疗中有效的护理干预措施,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月-2010年10月期间在我院妇科治疗的慢性盆腔炎患者210例，年龄23-57岁，平均为(31.8±8・2)岁，病程0.3-7.5年,平均为(3.2±1.7)年;所有患者诊断均符合第6版《妇产科学》中有关慢性盆腔炎的诊断标准［2］,临床主要表现为下腹和腰紙部疼痛,低热、血象升高以及白带增多、月经失调其至继发性不孕等

3、。排除子宫内膜异位症、盆腔恶性肿瘤以及肝肾等脏器功能不全的患者。1・2综合治疗方法1.2.1西医治疗方法联合抗生素治疗即给予头抱他呢3.0g静滴,2次/d,联合甲硝卩坐0.5g静滴，1次/d抗炎治疗,2周为1个疗程。1.2.2中医治疗方法方药用：蒲公英30g、金银花30g、当归9g、黄柏9g、桃仁9g、丹皮9g、木香12g、丹参18g、赤芍15g、茯苓12g,每Fl1剂浓煎150mL保留灌肠。睡前给纱，晨起排空。经期停用，治疗期间禁房事,1个月经周期为1个疗程。1.3疗效评价痊愈：自觉症状消失，妇科检查无阳性体征;显效：自觉症状消失，妇科检查子宫及双附件无压痛，但有子宫固定及双附件增厚的表现；

4、有效:症状基木消失，妇科检查见了宫及双附件有深压痛，了宫固定，双附件增粗增厚；无效:主要症状和体征无明显改善，甚至加重[3]o2结果经3个疗程治疗后进彳亍疗效评价，结果210例患者中痊愈48例，显效66例，有效84例，无效12例，总有效率94.29%(198/210)。3护理3.1健康宣教护士要及时向患者讲解慢性盆腔炎的相关知识及注意事项，指导患者注意养成良好的卫生、生活习惯如月经期间注意会阴部清洁,洁身自好、避免不洁性生活等，做好生育计划，尽量避免不必要的计划生育手术;饮食以清淡容易消化等食物为主，忌食辛辣、生冷食物，禁忌烟酒;注意休息，劳逸结合，适当锻炼，增强体质,并有助于提高机体抵抗力，

5、减少疾病复发。3.2心理护理本病一般病程较长冃迁延不愈，不仅有长期腹痛、月经不调等不适症状，部分妇女甚至可引起继发性不孕等严重合并症，患者一般思想负担较重,并因长期治疗造成较大的经济压力，往往会出现焦虑、抑郁的情绪,因疾病反复发作而失去战胜疾病的信心。护士应加强与患者的沟通,耐心、真诚地对待每一位患者，倾听患者的诉说，并赢得患者的信任，解除患者的思想顾虑，同时取得患者家属尤其是患者丈夫的支持和帮助，缓解消除患者焦虑、抑郁的情绪，增强患者治愈疾病的信心，让患者以最佳的心态配合医务人员的治疗。3.3基础护理①治疗过程中经常巡视病房，密切观察并发现患者的病情变化，遵医嘱发药，掌握本病常用治疗药物的剂

6、量、用药方法及药物的不良反应。②抗生素应用前,核实患者有无过敏史，疗程中注意观察患者有无菌群失调情况的发生，如口腔、阴道、外阴等黏膜处出现真菌感染等，…口出现及吋汇报医山。③中药保留灌肠的护理:灌肠前护上应向患者说明治疗的目的及方法、注意事项,注意保护患者的隐私，消除患者的思想顾虑,取得患者的配合;灌肠前保持室内适宜的温度，并将灌肠液加温至38-41摄氏度,嘱患者排空大便以利于药液与直肠粘膜充分接触，有利于药液的保留及吸收;灌肠时患者一般侧卧位，嘱患者深吸气并放松肛门，甘油润滑后灌肠管插入约14-20cm,匀速滴入药液，一般最多不超过200ml,过程中注意操作轻柔，并观察患者的反应。滴入完毕后

7、嘱患者俯卧位30min以上,告知患者保晤的中药容易刺激肠管，可能会有轻度胀满不适。嘱患者次FI晨起排出药液，并相应做好记录。4讨论现代医学认为本病主要因妇女内生殖器存在多种病原体的混合感染所引起，祖国医学一般认为本病属带下、痛经、小腹痛、症頫以及不孕症等范畴。由于木病患者出现盆腔炎性粘连及纤维化形成，局部血运不畅，抗生素在局部难以形成有效浓度，因此单一治疗的效果并不理想。本研究对慢性盆腔炎妇女采用