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《产前诊断中胎儿超声软指标阳性的临床处理与预后分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、复旦学报(医学版)2010Mar,37(2)180FudanUnivJMedSci产前诊断中胎儿超声软指标阳性的临床处理与预后分析△顾蔚蓉李笑天严英榴张月萍朱铭伟张珏华周毓青(复旦大学附属妇产科医院产前诊断中心上海200011)【摘要】目的探讨产前诊断中对于胎儿超声软指标阳性的临床处理及其预后。方法研究对象为2005年1月1日至2009年3月31日期间在本院多科会诊的268例胎儿超声软指标阳性的孕妇,分析胎儿的转归及染色体检查情况。结果268例孕妇中继续妊娠至分娩者205例(76.5%),引产34例(12.7%),失访29例(10.8%)。孤立软指标中,继续妊娠至分娩者中
2、颈项软组织增厚、轻度肾盂扩张、肠管强回声及长骨短小者占前4位。轻度脑室扩张引产率最高(达17.2%)。胎儿染色体检查率22.0%,染色体异常率2.6%,1例为21三体,其余为染色体结构异常。结论超声软指标阳性者除提示胎儿三体型风险外,染色体结构异常风险亦增加。孤立软指标阳性预后不良者少,产前诊断中需加强咨询指导,减少不必要的侵入性检查及引产。【关键词】染色体异常;胎儿;产前诊断;超声软指标【中图分类号】R714.53【文献标志码】BPrenataldiagnosticsandoutcomeofultrasonographicsoftmarkersGUWei2rong△,L
3、IXiao2tian,YANYing2liu,ZHANGYue2ping,ZHUMing2wei,ZHANGJue2hua,ZHOUYu2qing(DepartmentofPrenatalDiagnosisCenter,ObstetricsandGynecologyHospital,FudanUniversity,Shanghai200011,China)【Abstract】ObjectiveToreviewtheclinicaltreatmentandoutcomeofultrasonographicsoftmarkersinprenataldiagnostics.Me
4、thodsThisstudyrecruited268pregnantwomenwhounderwentprenataldiagnosticsinourhospitalbetweenJun2005toMar2009.Fetuseswerefolloweduppostnatally.Theoutcomeandchromosomalabnormalitiesofultrasonographicsoftmarkerswereassessed.ResultsOf268casesconsulted,29casesweremissed(10.8%),34cases(12.7%)chos
5、eabortion,and205cases(76.5%)delivered.Thetopfourmostcommondeliveredisolatedmarkerswerethickenednuchalfold,mildpyelectasis,echogenicbowelandrhizomeliclimbshortening.Mildventriculomegalshadthehighestabortedrate(17.2%).Sixchromosomalstructuralabnormalitiesandone212trisomeweredetectedin59fetu
6、seswhoreceivedchromosomalexamination.ConclusionsUltrasonographicsoftmarkersareriskstobothfetaltrisomeandchromosomalstructuralabnormalities.Owingtoextinctioninmostcases,consultantshouldbestrengthedtoavoidunnecessaryinvasiveexaminationandabortion.【Keywords】chromosomalabnormalities;fetus;pre
7、nataldiagnostics;ultrasonographicsoftmarkers染色体异常在新生儿中的发病率约为0.1%～高,但是,超声软指标异常也经常出现在染色体核型0.2%,其中唐氏综合征发病率最高。超声筛查染色正常的胎儿。因此,是否需要进一步进行侵入性检体异常有两种提示,即结构畸形和超声软指标阳性。查、重新调整患病风险以及哪一个超声软指标更加有依据表明,具有高风险因素的孕妇,经过产前超声有意义,目前仍然存在争议。本文回顾我院2005年筛查未发现软指标异常,其胎儿患染色体异常的风1月～2009年3月多科会诊中超声软
