鼠神经生长因子治疗视神经挫伤的研究.doc

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1、鼠神经生长因子治疗视神经挫伤的研究【摘要】目的：临床观察并评价鼠神经生长因子治疗视神经挫伤的临床效果。方法：对在笔者所在医院接受治疗的37例视神经挫伤患者临床资料进行回顾性分析，并对其进行常规治疗作为此次研究对照组；另选取同期同症37例患者作为观察组，在常规治疗的基础上加用鼠神经生长因子治疗。观察两组临床治疗效果并进行比较。结果：治疗后两组患者视力情况较治疗前均有显著好转（P〈0・05）；治疗后两组患者中心视野灰度均下降，视觉诱发电位潜伏期均缩短，波幅均增加，英中观察组好转情况显著优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）；观察组治疗总有效率为91.

2、89%,对照组治疗总有效率为70.27%,观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床使用鼠神经生长因子治疗视神经挫伤效果显著，可有效帮助患者视力恢复，推广价值较大。【关键词】视神经挫伤；鼠神经生长因子；治疗效果评价中图分类号R774.6文献标识码B文章编号1674-6805（2016）10-0157-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.10.086外力冲击作用导致视神经功能丧失即为临床所说的视神经损伤，其是致使外伤性致盲的主要原因。文献［1］报道显示，引发视神经挫伤的主要原因有意外受袭、交通事故、跌倒、

3、高空坠落等。该疾病发病机制较为复杂，通常会对视神经造成严重损伤，并且预后效果较差，因此临床治疗效果不佳。在疾病早期采用大量激素进行冲击治疗以及联合扩血管药物等进行维持治疗是冃前临床较常使用的治疗方式，但是临床中一直存在较大争议，因此寻找有效的治疗方式对恢复患者视神经功能具有重要意义［2］o木文主要探讨了鼠神经生长因子对视神经挫伤的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究对象随机抽取2013年2月-2015年2月在笔者所在医院接受治疗的74例(74眼)视神经挫伤患者，其中交通伤42例，高空坠落伤19例，意外受袭伤13例。入院后对患者进行相关

4、仪器检查，确诊为视神经挫伤。本次研究对象入院时间均在1周内。根据治疗方法不同，将74例患者分为观察组和对照组，每组37例。观察组中男21例，女16例，平均年龄(35.29±3.20)岁。对照组中男22例,女15例，平均年龄(36.01±3.10)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者接受常规治疗，主要包括甲基强的松龙［生产厂家：法玛西亚普强(中国)有限公司；批准文号:H20040014］冲击治疗与维生素B1(生产厂家：昆明制药集团股份有限公司，国药准字1153021397)持续治疗，首先

5、使用甲基强的松龙500mg进行连续3d的冲击治疗，随后剂量根据患者情况逐步减少，使用维生素B1100mg行肌内注射，2次/d。观察组除接受上述常规治疗外，另加用鼠神经生长因子舒泰神(生产厂家：北京生物制药股份有限公司;国药准字S20060023)18Mg,用2ml注射用水溶解并进行肌内注射，2次/d,持续治疗8周。1.3观察指标观察并比较治疗前与治疗后两组患者视力情况、视觉诱发电位、中心视野情况等，同时根据患者视力恢复情况对此次治疗有效率进行评价。显效：患者视力提高超过2彳亍；有效：视力提高超过1彳亍；无效：视力无提高。总有效二显效+有效。1.4统计学处

6、理采用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后各观察指标比较两组患者治疗后视力情况较治疗前均有显著好转（P〈0・05）,治疗后两组患者中心视野灰度均下降，视觉诱发电位潜伏期均缩短，波幅均增加,其屮观察组好转情况显著优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0・05）,详见表1。2.2两组患者临床治疗效果比较观察组治疗总有效率为91.89%,对照组治疗总有效率为70.27%,观察组明显高于对照组，差异有统

7、计学意义（字2二15.72,1X0.05）,详见表2O表2两组患者临床治疗效果比较例（%）组别显效有效无效总有效观察组(n二37)21(56.76)13(35.14)3(8.11)34(91.89)对照组(n二37)6(16.22)20(54.05)11(29.73)26(70.27)3讨论视神经挫伤是临床眼科常见外伤疾病之一，患者临床表现为视力急剧下降、瞳孔散大、直接光反应减弱或消失，通常还会并发眼局部肿胀、颅脑损伤，因此临床诊断易出现差错，耽误最佳治疗时间。因此临床找到有效的促神经修复、再生以及神经细胞保护方式十分重要，其已成为临床研究热点。单明华等

8、［3］的研究指出，视神经挫伤大多是视神经的间接性损伤，大多是因其额眶部受到外力的