护理程序干预对预防初产妇产后出血的临床效果观察.doc

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1、护理程序干预对预防初产妇产后出血的临床效果观察岳红江津区李市中心卫牛院重庆江津402274【摘要】目的：探讨护理程序干预对预防初产妇产后出血的临床效果。方法:将200例初产妇作为观察对象，随机抽取200例产妇给予围牛期护理干预，作为观察组；给予另100例产妇产科常规护理，作为对照组。对比两组产妇产程、产后出血发生情况，以及产后2h与24h发牛产后出血者出血量。结果：观察组产妇平均产程与产后出血发牛率分别分(10.9±2.4)h、3.0%,优于对照组，且差异有统计学意义(P均<0.05)；观察组产后2h与产后24h平均

2、出血量均低于对照组产妇，组间比较，差异有统计学意义(P均<0.05)o结论：护理程序干预对预防初产妇产后出血发牛具体较好的效果，可在临床推广。【关键词】初产妇；产后出血；护理程序干预【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)・08-097-01产妇牛产后24h内同血量大于500mL,代表产后出血发生。随着医学进步，产后出血情况在临床上得到了较好的控制，但仍存在着不少由于产后出血而导致的产妇死亡情况。1资料与方法1・1一般资料将2013年11月^2014年11月我院产科接收后200例初产妇列为研

3、究对象，随机抽到100例为观察组，另100例为对照组。所有产妇均为单胎，阴道自然分娩。经我院检查，未发现妊娠高血压、妊娠糖尿病或其它妊娠疾病者。观察组产妇年龄23~34岁，平均(27.7±3.4)岁；孕周34~40w,平均(36.8±2.1)w。观察组产妇年龄24~32岁,平均(26.9±3.5)岁;孕周35~40w,平均(34.7±3.9)wo两组产妇一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2护理对照组产妇行产科常规护理，观察产程，产后子宫按摩。观察组

4、产妇行围牛期护理干预，首先是心理干预，初产妇牛产前普遍会出现心理紧张、害怕等情绪，护理人员要针对产妇心理特征，给予安慰与鼓励，帮助产妇缓解紧张心理；其次是产前干预，初产妇无分娩经验，皆是通过长辈教导与其它途径获取到相关知识，护理人员应同产妇一起，对众多的信息进行筛选，指导产妇行产前检查，学习相关知识等；再次是产程干预，临床上把分娩分为三个产程，第一、第二产程为初期宫口开指还分娩之前，此时需要注意产妇各项体征的变化，并做好两手准备，柔声安慰产妇，注意给产妇补充热量，帮助产妇缓解疼痛，多休息，保存体力，第三产程为进产房分娩时期，此时产妇心理

5、压力最大，疼痛最重，护理人员要全程陪护，密切关注分娩过程与产妇体征，测量出血情况，给予产妇支持。1.3观察指标对比两组产妇产程、产后出血发生情况，以及产后2h与24h平均出血量。1.4评价标准采用面积法，对产妇产后出血情况进行测量，面积为10cm×10cm表示产后出血量为lOmLo产后24h内出血量达500mL以上者，视为产后出血发牛。1.5统计学意义以SPSS13.0为准，计量与计数资料以％和±s表示,行X2或t检验，以P&t;O.O5视为差异有统计学意义。2结果2.1产程与产后出血发生情况观察组产妇平均产程

6、(10.9±2.4)h,优于对照组产妇平均产程(13.2±2.2)h,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组产后出血发牛3例，占比3.0%,优于对照组产后出血11例(11.0%),差异有统计学意义(P<0.05)o2.2出血量分析观察组产妇产后2h与产后24h平均出血量均低于对照组产妇，组间比较，差异有统计学意义(P均<0.05)o见表表1两组产妇出血量比较(±s)组别例数产后2h出血量(mL)产后4h出血量(mL)观察组10081.77±11.54*266.0

7、4±20.63*对照组100140.86±21.30211.70±28.51.注：与对照组相比，*P<0.053讨论3.1心理干预产妇入院后，护理人员主动沟通询问，建立友好关系，了解产妇心理需求，极时耐心的解答，增强产妇对护理人员的依赖感。关心产妇心理情况，一旦发生不良情绪，极时采取措施，帮助产妇解决心理问题，让产妇放松心情，建立起良好的心理素质［1］。3.2产前干预初产妇对即将迎来的生产过程普遍无充足的专业知识，只能听取长辈意见。护理人员在产前要帮助产妇增强相关知识，筛选信息，补充营养。

8、叮嘱产妇每日下床活动时间，饮食方面要以营养丰富的易消化食物为主。陪伴产妇进行各项检查，并认真回答产妇疑问。关于分娩疼痛、分娩过程等相关知识对产妇进行健康教育［2］。3.3产程护理第一产程：密切关注产妇情况，