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《紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌65例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、紫杉醇脂质体联合顺钳治疗晚期食管癌65例临床观察张盛奇林丽芳郑泓斌邱希辉庄晓文陈志明(汕头大学医学院附属肿瘤医院中西医结合科广东汕头515031)【摘要】目的：探究紫杉醇脂质体联合顺钳治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应，为临床诊疗提供参考。方法：65例患者使用紫杉醇脂质体135mg/m2,dl,静脉滴注3h内完成，顺25mg/m2静脉滴注，dl〜3,每周期21d,至少连用2周期，按RECIST1.0标准对治疗效果进行评价。结果：65例患者共进行212周期化疗，平均完成3.26周期,其中完全缓解6例(9.23%),部分缓解24例(36.92%),病变稳定15例(23.08%),疾病
2、进展20例(30.77%),总有效率为46.15%,临床受益率为(69.23%)；1年牛存率为83.07%,2年牛存率为52.31%,疾病中位进展时间6月(95%CI：5.01〜6.57)；不良反应主要表现在骨髓抑制和消化道反应方面，无化疗相关性死亡。结论：紫杉醇脂质体联合顺钳治疗晚期食管癌临床疗效好，毒性可以耐受，值得临床推广。【关键词】脂质体紫杉醇药物治疗食管癌【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)17-0164-02Clinicalobservationof65casesofadvaneedesophagealtreatmentof
3、liposomalpaclitaxelpluscisplatin[Abstract]Objective:Topaclitaxelliposomecombinedwithcisplatintreatmentefficacyandadversereactionswereanalyzedwithadvaneedesophagealcancer,discusstreatmentoptionswithadvaneedesophagealcancer.Methods:65casesofadvancedesophagealcancerinourhospitalwererandomlydivid
4、edintoobservationgroupandcontrolgroup30cases,35casesobservationgroupliposomalpaclitaxelpluscisplatinregimen,thecontrolgroup,paclitaxelandcisplatinchemotherapy,21daysforacycle,onceeverytwocyclesevaluated.Results:Therearetwosetsofinoverallefficiency(P>0.05);groupsobservedobjectinleukopenia,n
5、ausea,vomiting,differencesintermsofhairloss,musclepain,skinrashwasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Theshort-termeffectofpaclitaxelpluscisplatinliposomeswithpaclitaxelandcisplatinsimilar;butsmallerformeradversereactionsinpatients.【Keywords]Advancedesophagealcancerpaclitaxeltaxoll
6、iposomesadversereactionsefficacy在世界各国因肿瘤导致的死亡中，食管癌是主要的死因，我国食管癌发病率位于恶性肿瘤第4〜5位，在某些地区甚至是第一位的致死性肿瘤，高发于40岁以上患者，且男性高于女性。食管癌的预后差，且诊断基本为晚期，5年生存率在5〜7%,对晚期食管癌的治疗，联合化疗是常用的治疗方案，国外有关研究证明，紫杉醇治疗食管癌的有效率在31%,通过晚期化疗，可以有效改善症状、延长牛存、提高患者牛活质量，但有研究表明，普通紫杉醇辅助溶剂中的聚氟乙基代亀麻油与无水乙醇联合输入会导致患者发牛严重的过敏反应，而紫杉醇脂质体则可通过将紫杉醇用磷脂包裹减少
7、过敏反应的发牛，本文采用紫杉醇脂质体联合顺钳治疗晚期食管癌患者，临床疗效显著，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料木组患者共65例，其中男性39例，女性26例，年龄39〜76岁，平均年龄(53.6±8.9)岁，患者均经过病理或细胞学证实为晚期食管鳞癌，转移部位有肺转移、淋巴结转移、肝转移、骨转移，其中51例为初治患者，14例曾进行手术及辅助放疗。全部观察对象体力状况ECOG评分低于2,心电图、肾功基木正常，全部患者均有客观测量指标，无化疗禁忌症，KPS≥70
