腹腔镜下全子宫切除术临床疗效分析.doc

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1、腹腔镜下全子宫切除术临床疗效分析［摘要］目的：经过比较经腹全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床效果，探讨腹腔镜下全子宫切除术的临床应用疗效。方法：选择2007年3月〜2009年11月经腹全子宫切除术100例，腹腔镜下全子宫切除术100例，对两组术中、术后及恢复情况进行比较。结果：经过比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症的发生率后，结果显示两组术式的手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05),而腹腔镜组的术中出血量、术后肛门排气时间以及术后并发症发生率明显优于腹式组，差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜下全子宫切除术的临床疗效明显优于经腹全子宫切

2、除术。结论：腹腔镜下全子宫切除术是一种疗效明显、安全可靠的手术方式，值得在临床广泛开展。［关键词］经腹全子宫切除术；腹腔镜下全子宫切除术;临床疗效［中图分类号］R713.42［文献标识码］A［文章编号11673-7210(2011)03(c)-040-02ClinicalefficacyofcompletehysterectomyunderlaparoscopeYEQ订ingDepartmentofGynecology,theFirstPeoplezsHospitalofHuizhouCityinGuangdongProvince,Huizhou516003,China[Abst

3、ract]Objective：Todiscusstheclinicalapplicationefficacyofcompletehysterectomyunderlaparoscopethroughcomparingclinicaleffectsofabdominaltotalhysterectomyandcompletehysterectomyunderlaparoscope.Methods：100casesofabdominaltotalhysterectomyand100casesofcompletehysterectomyunderlaparoscopefromMarch

4、2007toNovember2009wereselected,andintra~operative,postoperativeandrecoveryconditionsofthetwogroupswerecompared・ResuIts：theresuItsshowedthattheoperationtimecomparisonofoperationmethodsinthetwogroupshadnoprominentdifference(P>0.05),whiletheintra-operativebleedingamount,postoperativeanalexhaustt

5、imeandpostoperativecomplicationincidencerateofthelaparoscopegroupweresignificantlybetterthanthoseofthegroupwithabdominaltotalhysterectomythroughcomparingtheoperativetime,intra-operativebloodloss,postoperativeanalexhausttimeandtheincidenceratofpostoperativecomplicationsofthetwogroups,thediffer

6、encewasstatisticallysignificant(P1.3统计学方法统计学数据采用SPSS16.0统计学分析软件包进行处理，计量数据数据以均数土标准差（x土s）表示。计数资料采用四格表资料x2检验；计量资料采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果两组术中、术后及恢复情况的比较见表2。由表2可见,两组术式的手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）,而腹腔镜组的术中出血量、术后肛门排气时间以及术后并发症发生率明显优于腹式组（PV0.05）。近年来，临床上出现大量因妇科良性疾病需切除子宫的病例，对于妇女来说，一种安全性高、创伤性小、术后恢复快、对生活影响

7、小的切除途径是最理想的手术方式，也是目前争论较多又直接影响临床实践的热点问题［1］。本文通过以上的研究发现，两种术式手术时间比较差异无统计学意义，手术时间与子宫大小、粘连程度、手术者的技术水平等有关，在开展腹腔镜下全子宫切除术的初期，手术时间较长,后期由于随着手术例数的增加，技术熟练度的提高，所需手术时间逐渐缩短，但总的来说，腹腔镜组的手术时间还是比腹式组的时间短。两种术式术中出血量的比较存在显著差异，总结原因主要是腹腔镜下全子宫切除术中需建立气腹，形成的腹腔内正压对术中的渗血、