颅脑损伤患者急救中应用急诊护理路径的临床价值.doc

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1、颅脑损伤患者急救中应用急诊护理路径的临床价值【摘要】目的探讨颅脑损伤患者急救中应用急诊护理路径的临床价值。方法56例颅脑损伤患者，随机分为观察组和对照组，各28例。观察组给予临床路径护理，对照组给予常规护理，对比两组患者抢救时间以及患者护理满意度。结果观察组患者的抢救时间明显缩短，且患者护理满意明显优于对照组，LES评分明分明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床路径护理措施在颅脑损伤急救中的应用，能提高患者生活品质，改善预后质量，有临床推广价值。【关键词】颅脑损伤；临床路径护理；急诊；护理效果临床路径护理是由医生、护士

2、以及其他专业人员共同制定的，针对临床患者实际情况给予不同的护理方法干预，是一种具有顺序性和时间性的临床服务［1］。路径护理的主耍目的是通过个性化和人性化的护理，让患者获得最佳的持续照顾，以提高患者的牛.活水'片，提高医疗服务水平。本次研究选取在本院治疗颅脑损伤56例患者，其中28例给予临床路径护理干预，取得满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年1月本院急诊科收治的56例颅脑损伤患者为研究对象，入选标准：X线显示脑颅明显缺损，呈延伸状态；脑出血、脑血肿等。排除标准：无重症肌无力；无合并严重脑血管疾病以及糖尿病

3、等。将所有患者随机分为观察组和对照组，各28例。观察组男18例，女10例，年龄45〜67岁,平均年龄(58.5±4.0)岁，患者致伤原因：交通意外16例，车祸12例；对照组男16例，女12例，年龄44〜70岁，平均年龄(59.0±4.5)岁。患者致伤原因：交通意外15例，车祸13例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组患者入院后给予常规护理，观察组在此基础上给予临床路径护理干预：①制定护理计划，经过护理和临床以及专业人员查阅资料，经过积极有效的循证，在专家的指导下，编药颅脑损伤患者的临床护理路径，按

4、照护理路径记录患者抢救护理记录单，并且填写临床路径护理路径表，协助临床完成抢救；②记录患者抢救过程，在计划中的每一个选项中勾选“是”或“否”，并R根据路径记录单，及时调整护理方法；③依据收集的临床资料，积极给予并发症预防处理，如对于颅脑创伤严重且伴随昏迷症状的患者，应及时量测患者血压，查看患者瞳孔，快速搭建双静脉通道，根据医嘱及时给予廿露醇等降血压药物滴注，降低颅内压等。1.3护理满意度评分标准［2］采用护理满意度评分量表，50分为界点，0〜30分为非常不满意，31-59分为不满意，60〜89分满意，90~100分非常满意。应用生活事件量表(LES

5、)对患者预后生活质量进行评定,共6个项目，总分100分，评分越高，预后生活质量越好。1.4统计学方法应用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数土标准差(X-土s)表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果观察组患者护理满意评分(90・5±4.31)分，明显高于对照组的(76.87±5.01)分，抢救时间明显短于对照组，LES评分明显高于对照组，组间各指标比较差异具有统计学意义(卩〈0.05)。见表1。3讨论颅脑损伤是一种严重威胁患者生命安全的疾病，且疾病发病急，抢救的有效时间比较短，给临床开展急诊工作带来很大的困难

6、，且急诊中的护理水平对患者抢救结果的影响，所以，科学的、规范的护理方案的确定和应用具有重要的意义，值得深入分析。急救护理的特点是时间性强，为了提高患者生存水平，要求严格控制急救时间，临床便捷护理路径针对急诊科室的特点，能在标准时间内采用最科学、最规范的护理措施，以满足抢救的要求［3］。颅脑损伤患者一般情况比较严重，患者牛命体征严重不稳定，且患者抢救一直是临床上的重点和难点，造成的死亡率高达26%〜50%以上［4］。通过临床观察及对照组和观察组，发现在颅脑患者抢救时，给予患者临床路径护理，能尽快在有效时间内让患者得到最好的照顾，从而使患者生活质量得到

7、改善，由此可见，就诊临床护理路径在临床应用中的价值很高。与陈春兰等［4］在“临床快捷急救护理路径在颅脑损伤屮的应用及探讨”中的研究相同，英研究结果表明，临床护理路径能规范抢救流程，面对急诊患者能冷静处理，所有参与人员都是经过专业的训练和培训，能应对紧急情况，临危不乱。同时每一个人员都是经过专业培训，其个人的业务水平都较高，能有效避免操作不当或个人水平不够，而影响整个抢救结果。通过实施临床护理路径，能更加及时、准确、有效的抢救患者，同时也体现了护理工作的严谨性和抢救工作的及时性，其在急诊屮的应用成为目前推广的一种主要手段。临床路径护理能有效提高疾病抢

8、救的有效率，降低疾病导致的死亡率，且能通过自身专业的业务水平，提高患者对口身工作的满意度。综上所述，临床路径护理具有严谨性