心理卫生与心理咨询 (2).ppt

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1、二、儿童的心理健康需要1968年，Nuffield估计有250万—450万14岁以下儿童需要接受精神治疗，但实际上只有30万人接受治疗。Bower(1969)对公立学校的儿童研究表明：大约有10%的学龄儿童和青少年有中度或重度心理健康问题。1975年，Berlin估计，每年有600万学龄儿童有严重情感问题，需要接受专业治疗和干预。Kazdin&Johnson(1994)发现：有17%—22%的18岁以下儿童有某种情感、行为或发展问题，也就是说在6400万美国儿童青少年中有1100万—1400万有明显的不适。Doll（1996）在一篇流行病学研究综述里指出：

2、18%—22%的儿童青少年患有可诊断的障碍，很多这样的儿童并没有得到应有的教育机构、心理健康机构和社区服务机构的治疗。总体来说，当前我国儿童的心理问题呈现日渐突出和上升的趋势。许多调查资料充分说明，我国儿童心理问题的存在与发生具有相当的普遍性和严重性，应该引起教师、家长及社会各界的高度关注。三、儿童青少年心理咨询与治疗的独特性（一）发展问题的重要性首先，对发展知识的掌握有助于区分真正的偏离与较小的发展危机。其次，能帮助咨询者与治疗者在咨询与治疗过程中的不同阶段做出正确的决定，设立符合儿童发展水平的咨询目标。再次，有助于咨询者选择适当的咨询内容和最适合儿童年

3、龄的治疗干预水平。最后，在咨询与治疗之前，最好对儿童的发展水平做一个初步的评定。（二）发展问题的研究内容1、关于儿童发展阶段的理论（以佛洛伊德、皮亚杰、科尔伯格和艾里克森为代表）2、关于个性因素的研究。（以Clarizio和McCoy为代表）个性因素是十分重要的特定的发展变量。依赖、焦虑、不安全感、攻击性和成就动机是特别与儿童青少年咨询与治疗有关的几个重要因素（Clarizio和McCoy，1976)。（三）发展的重要阶段——青少年时期海文赫斯特（1951）认为掌握以下九个发展任务对青少年的适应十分重要:接受个体的生理和性别角色；建立与异性和同性的新的伙伴

4、关系；从情感上独立于父母；获得经济独立的保证；选择职业并为其做准备；发展合格公民所要求的智力技能和概念；获得社会公认的责任行为模式；为婚姻和家庭生活做准备；建立与个体环境相和谐的价值观。“青少年特质”Copeland(1974)认为：青少年对发展压力的反应导致了“青少年特质”的产生，其主要表现为青少年在思维、情感与行为方面的特异性。其思维特征是：1.自我意识高涨；2.充满幻想；3.自我表达的需要；4.充满哲学抽象、理论和理想；5.对性感兴趣；6.享乐主义和禁欲主义；7.从众。情感与行为特征是：1.高敏感性；2.情绪波动；3.行动的倾向；4.行为抑制。（四）

5、儿童心理咨询与治疗的独特性1.受认知能力与以往经验的影响，儿童咨询与治疗的过程与目标的模糊性，要求重视儿童以往的经验，与儿童共同协商咨询的目标、主题和内容。2.由于儿童的无意识动机与非自愿性，因而第一步是要与儿童建立良好的关系并激发其产生求询动机。3.有限的言语发展，使得采用游戏和其他非言语技术可能避免儿童的焦虑和挫折感。4.儿童对生活环境及其变化强烈的依赖性，使将其生活环境（如父母离婚、搬家、学校与同伴压力等）纳入咨询与治疗中十分有效。5.儿童个性不确定性与可塑性大，情绪和行为反应波动性大，因此，应在其不良个性形成之前采用适宜的方法加以干预。（五）青少年

6、心理咨询与治疗的独特Weiner(1992)将青少年咨询与治疗不同阶段的注意要点总结为：开始阶段，建立良好治疗关系至关重要；进行阶段，应不断沟通，了解当前青少年的价值观、流行风尚、口头禅等，并对与青少年社会和情绪发展水平相关的压力保持敏感，避免长时间的沉默、非支持性的反应或对提问的冗长的回答。